科室: 心胸外科 副主任醫師 李勇剛

  一、術前患兒:

  1、絕大多數先天性心臟病患兒均可以按計劃進行標準的疫苗接種。

  計劃免疫程式:免疫程式是指需要接種疫苗的種類及接種的先後次序與要求,主要包括兒童基礎免疫和成人或特殊職業人群、特殊地區需要接種疫苗的程式。

  (1)出生24小時內,接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。

  (2)1個月月齡,接種第二針乙肝疫苗。

  (3)2個月月齡,接種(服)第一次脊髓灰質炎疫苗。

  (4)3個月月齡,接種第二次脊髓灰質炎疫苗和第一次百白破疫苗。

  (5)4個月月齡,接種第三次脊髓灰質炎疫苗和第二次百白破疫苗。

  (6)5個月月齡,接種第三次百白破。

  (7)6個月月齡,接種第三針乙肝疫苗。

  (7)8個月月齡,接種麻疹疫苗。

  (8)1.5~2歲,進行百白破加強接種。

  (10)4歲,復服脊髓灰質炎疫苗。

  (11)7歲,複種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗,加強接種白破二聯疫苗。

  2、有免疫缺乏症(如DiGeorge綜合徵或類似疾病)以及那些正在接受免疫抑制治療的先心病患兒不能接種減毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗 。

  3、先心病患兒體質較弱,尤其在冬季容易感冒,因此,6月齡以上的患兒可以推薦接種流感疫苗。

  二、術後患兒:

  1、接受手術治療的先心病患兒,建議術後3個月開始進行預防接種。

  2、接種疫苗後如出現發熱、呼吸心率加快等,應密切觀察病情,必要時到醫院進行相應的診治。

  三、預防接種反應

  生物製品對人體來說是一種異物,接種後可引起有益的免疫反應,但也可產生有害機體的不良反應或變態反應。

  主要有以下副反應:

  (1)一般反應接種24小時內在接種區域性出現紅、腫、熱、痛等炎性反應,有時可能同時伴有發熱、頭暈、噁心、腹瀉等全身反應。這些一般屬正常免疫反應,不需任何處理,1~2天內可消失。

  (2)異常反應少數人在接種後出現併發症,如暈厥、過敏性休克、變態反應性腦脊髓膜炎、過敏性皮炎、血管性水腫等。這些反應雖然發生率很低,但其後果很嚴重,如不及時搶救,可危及生命。

  (3)偶合病與預防接種無關,只是因為在時間上的巧合而被誤認為由疫苗接種引起。

  四、疫苗禁忌證

  WHO規定具有以下情況者作為常規免疫的禁忌證:

  (1)免疫缺陷、惡性疾病(腫瘤、白血病)及應用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者,不能使用活疫苗;

  (2)接種物件正在患有發熱或明顯全身不適的急性疾病,應推遲接種;

  (3)以往接種疫苗有嚴重的不良反應者,不應繼續接種;

  (4)有神經系統疾病的患兒,如癲癇、嬰兒痙攣等,不應接種含有百日咳抗原的疫苗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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