子宮頸癌,習稱宮頸癌,是最常見的婦科惡性腫瘤。流行病學和分子生物學資料表明,人乳頭瘤病毒感染能夠引起子宮頸癌的發生,並且不同HPV型別的治病能力也存在差異,高危型別HPV的持續感染是促使子宮頸癌發生的最重要因素。HPV已列為許多國家宮頸癌及癌前病變常規篩查指標,其分型檢測對宮頸癌的篩查及治療意義深遠!接下來,我將常見的HPV相關知識進行了整理,希望對您有所幫助。
1、宮頸癌的篩查時間及專案有哪些?
21歲以上有3年以上性生活的婦女可考慮做TCT檢查;25歲以下不主張檢查HPV;30歲以上人群可考慮做HPV+TCT聯合篩查;有可疑的症狀患者仍然需要不考慮年齡因素。
2、HPV感染是不是疾病?
HPV感染本身並不是一種疾病。大部分感染可被人體自身免疫力清除,不會引起任何症狀,也不會影響健康。單純HPV感染只需要上藥治療,只有持續感染引起宮頸上皮內病變才需要手術治療。
3、感染HPV會影響懷孕嗎?HPV會在子宮內傳染給嬰兒嗎?
據美國疾病預防與控制中心(CDC)稱,HPV病毒可能在生產過程從母體垂直傳染給嬰兒,但這種情況是非常少見的。事實上,該機構估計概率大約是10萬多嬰兒中出現1.1個。在這些罕見的案例中,HPV感染出現在嬰兒的呼吸道,最常見的是引起喉乳頭瘤。早發現早治療是最關鍵。
4、病人已有液基細胞學檢測結果還需要做HPV分型檢測嗎?
細胞學屬於形態學檢測,現在提倡HPV+液基細胞學兩聯篩查,如果液基細胞學有明顯異常提示高度病變,即可進一步診斷及治療。 如果液基細胞學陰性或宮頸不典型鱗狀上皮/低度鱗狀上皮內病變(ASCUS/LSIL),就應用HPV分型檢測進行有效分流,提高發現高度病變的敏感度,同時評估婦女患宮頸病變風險,確定下一次複查時間。
5、如何理解高危型HPV持續感染?
高危型HPV持續感染是指高危型HPV感染婦女在一年後複查,高危型HPV DNA檢測仍為陽性;若30歲以後第一次HPV檢測結果為陽性,也可以認為是持續HPV感染。其患宮頸癌的風險極高,應高度重視。
6、HPV16、18陽性為何要直接進行陰道鏡?
HPV16、18的致癌風險要遠高於其他型別,有研究報道,在宮頸癌及癌前病變的患者中, HPV16、18所佔比例高達70%,另外,由於細胞學檢測的靈敏度不高,易出現漏診。故而, 無論細胞學陰性還是陽性,HPV16、18都應該直接進行陰道鏡檢測。
7、如果婦女檢測HPV DNA和細胞學都是陰性,為什麼篩查間隔可以延長3年?
各大研究顯示,兩者聯合篩查其宮頸病變檢出率幾乎達100%,沒有HPV持續感染,幾乎不會有癌。而且從感染HPV到發生宮頸癌最少需5~10年,所以如果兩者聯合檢測結果都為陰性,篩查間隔可以安全地延長至3年。
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