一、基本概念
首先是受精。受精是精子穿入卵子形成受精卵的過程。妊娠為胚胎和胎兒在宮腔內生長髮育的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及胎盤自母體娩出，是妊娠的結束。妊娠期是指精子和卵子結合成受精卵，孕卵在宮腔內著床，胎盤及胎兒生長髮育成熟排出體外之前的時間。整個妊娠期約有280天，又稱40個孕周，可分為3個時期：早孕期、中孕期和晚孕期。
早孕期是指停經至懷孕12周+6天，中孕期是指妊娠13周至妊娠27周+6天，孕晚期是妊娠28周後。
二、妊娠期區域性變化
(一)外陰、陰道的變化
生殖系統的變化包括外陰、陰道的變化。第一，外陰伸展性增強，區域性充血，面板增厚，大小陰脣色素沉著，大陰脣的血管增多，以及結締組織變鬆軟。第二，陰道伸展性增強，陰道黏膜著色增厚，皺褶增多，結締組織變鬆軟。第三，陰道的防禦功能增強。
陰道的脫落細胞增多，分泌物呈糊狀。陰道的酸鹼度也發生改變。由於受大量的雌激素和孕激素的影響，陰道上皮細胞內的糖元聚集，經過乳酸桿菌分解成乳酸，使陰道內的酸鹼度增強，有利於防止細菌感染。
(二)子宮的變化
首先是停經，子宮逐漸地增大、變軟，孕12周時，子宮增大超出了盆腔。孕晚期由於盆腔左側有乙狀結腸，子宮多有不同程度的右旋。第二是宮腔容積增大，由非孕期的10ml增大到足月妊娠1500ml。子宮頰部也被拉長變薄，孕12周開始逐漸拉長，由非孕期的1cm到足月的7-10cm。子宮頸血管增多，水腫呈紫藍色改變，頸管的腺體分泌物增多形成粘液拴，防止細菌的侵入。
(三)卵巢的變化
卵巢停止排卵，體積略微增大，妊娠10周前由黃體產生雌孕激素維持妊娠，10周後黃體功能由胎盤取代。
(四)乳房的變化
早孕期乳房明顯的增大、充血，乳頭有著色變黑，乳暈上的皮脂腺形成萌式結節，胎盤分泌的大量雌激素刺激乳腺管的發育，孕激素刺激乳腺腺泡發育，垂體生成素、胎盤生成素等都參與乳腺發育完善，為哺乳做好準備。晚孕期乳房會有淡黃色的稀薄的初乳流出。此時應注意乳房的護理，避免過度的刺激乳頭，以免引起宮縮。
三、妊娠期的全身變化
(一)迴圈系統的變化
1、妊娠期心臟的變化
心臟位置發生了改變，由於膈肌升高，使心臟向左、向上、向前移位。心臟容量的增加，從早孕期到妊娠的末期約增加10％左右，同時血流量和血流的速度也增加，孕晚期心率一般每分鐘可以增加10-15次。
心排出量和血容量的增加。首先心排出量的增加是從懷孕10周開始到懷孕32周、34周之間達到高峰，高峰一直維持到分娩，臨產後，特別是在第二產程，心排出量又有明顯的增加。血容量的增加從妊娠6周開始，孕32周到34周達到高峰，血容量的增加是1500ml，約增加35％，其中血漿增加1000ml，紅細胞增加500ml，使妊娠期極易出現生理性的貧血。
2、靜脈壓的改變
妊娠使盆腔血液迴流到下腔靜脈的血量增加，子宮右旋壓迫下腔靜脈使血液迴流受阻，易發生下肢及會陰靜脈曲張、痔瘡。長時間仰臥位時，還可以引起迴心血量減少，心排出量降低，使血壓下降，稱為仰臥綜合徵，也稱仰臥位低血壓綜合徵。
3、血液成分的改變
首先是紅細胞的改變，妊娠期骨髓不斷地產生紅細胞，紅細胞輕度增多，但較血容量的增加比較少。由於血液稀釋，孕期易出現缺鐵性貧血，為了滿足胎兒的生長髮育及母體各個器官生理變化和適應紅細胞增加的需要，到了孕中晚期，應該注意增加含鐵豐富的食物的攝入。第二是凝血因素的改變。
凝血因子均增加，血小板無明顯的改變，血液處於高凝狀態，有利於防止產後出血。血漿蛋白的變化，妊娠期主要是清蛋白減少，由於血液稀釋，自早孕開始降低，到了中孕，血漿蛋白約為60-65g/L，一直維持到分娩。
(二)泌尿系統的改變
腎血漿流量和腎小球的濾過率均有所增加，妊娠期由於代謝產物增加，加大了母體的腎臟負擔，腎血流量比非孕期要增加35％，腎小球的濾過率比非孕期增加50％。由於腎血漿流量和腎小球濾過率受體位的影響，仰臥位時尿量增加，所以在孕期的夜尿有所增加。
早孕期由於增大的子宮壓迫膀胱，孕婦常常出現尿頻，隨著孕周的增加，子宮增大超出了盆腔，一般在孕12周時，上述症狀會消失。到了孕晚期，由於胎先露下降入盆，孕婦再次可以出現尿頻、尿液外溢的現象，主要是胎先露再次壓迫膀胱造成。由於腎小球的濾過率增加和腎小管對葡萄糖的重吸收不能相應地增加，約有15％的孕婦出現尿糖，應該與妊娠期的糖尿病相鑑別。
妊娠期受孕激素的影響，泌尿系統的平滑肌張力降低，孕中期腎盂、輸尿管輕度擴張，可以出現尿液逆流的現象，孕婦容易發生急性腎盂腎炎。
(三)呼吸系統的改變
早孕期胸廓加寬加大，橫膈上升，呼吸時橫膈活動的幅度也會增加。孕中期肺的通氣量增加大於耗氧量，有利於提供為孕婦和胎兒氧。孕晚期孕婦是以胸式呼吸為主，氣體交換保持不減。由於膈肌上升，孕婦呼吸較深，平臥後有呼吸困難，應該選擇側臥位或者是墊高頭部，以緩解症狀。
(四)消化系統的改變
早孕期孕婦會出現不同程度的噁心、嘔吐、食慾不振等早孕反應，一般在孕12周消失。孕中晚期由於受雌激素的影響，消化道的平滑肌張力降低，腸蠕動減少和減弱，胃排空的時間延長，孕婦常會出現上腹部的飽脹感，由於膈肌上升，胃部受壓，幽門的擴張肌鬆馳，胃內的容物也會反流到食管的下部，引起胃的燒灼感;腸蠕動減弱，出現便祕。
(五)妊娠期的其他變化
1、體重的變化
孕期的體重增長包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織液，以及脂肪的堆積，最理想的孕期平均增長是12.5公斤。
2、礦物質的需求量增加
胎兒的生長髮育需要大量的鈣、磷、鐵等礦物質。因此在孕期應當注意礦物質的補充。
3、面板的改變
孕激素增多的影響，使黑色素增多，面板出現色素沉著，以及妊娠斑。
四、小結
整個妊娠期是280天，即40個孕周，母體的各個系統都發生了一系列的生理變化和功能的調節，是為了滿足胎兒生長髮育和分娩的需要，同時也是為產後哺乳做好準備。為了適應這些生理變化，應當做好孕期的營養管理，以確保母嬰健康。
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