前列腺增生是老年男性的常見病，40歲人群中發病率為23％，80歲則幾乎為100％。在前列腺增生的治療方式中手術佔30％。據預測我國每年開展前列腺手術100萬例以上。
然而，目前臨床中應用的幾種手術方式都存在一定缺陷。從事前列腺疾病研究數十年的張家華教授經過多年的研究與實踐，創造了一種新的手術方式。
藥物還是手術，病情說了算
對於前列腺增生的治療，張教授說，目前有3種治療方法，即藥物、手術及非藥物非手術療法(如按摩)。藥物治療分2類，一類是為了緩解症狀，如常見的哈樂(鹽酸坦索羅辛)，這類藥物一般吃後就可收到立竿見影的效果，尿頻、尿急等症狀可迅速緩解。還有一類藥物是用來減緩前列腺增生的程序，如保列治(非那雄胺)，這類藥物通常至少服用半年才能見效，而且需要終身服用，不能隨意停藥。前列腺增生患者一般是兩類藥物聯合使用，既控制症狀，又延緩程序。
藥物治療具有無創性，但其也面臨2個問題。一是藥物的依從性不夠，很多患者不能堅持服藥。二是當增生的前列腺過大，病情較重時，藥物無法達到療效。這時就需要考慮手術了。
一般說來，症狀輕的前列腺增生患者不建議手術治療。張教授告訴記者，如果反覆出現尿瀦留;存在前列腺增生引發的其他嚴重問題，如腎功能損害、膀胱結石、反覆尿路感染、反覆血尿、疝氣等;服藥效果不好或不願繼續服藥，願意通過手術緩解症狀者，可以考慮手術治療。
常見4種手術方式 有優有劣
談到手術方式，張教授說，目前有4種，即開放性手術(俗話說的開刀)、經尿道前列腺電切術(TURP)、鐳射和剜除術。
1、開放性手術―淘汰中
開刀是創傷性手術，對身體損害大，術中易出現大出血等情況，難以保證老年患者能從手術檯上“全身而退”。目前這種手術方式多已不採用。
2、經尿道前列腺電切術-暫時的“金標準”，但併發症多
目前，經尿道前列腺電切術(TURP)是良性前列腺增生手術普遍採用的“金標準”，它和後面的兩種手術方式均屬微創。相對開刀而言，該手術對人體損害要少些，但它對前列腺增生的大小有明確要求。
一般來說，TURP只適合前列腺<80克(“克數”是前列腺增生的重量，但檢查時是以體積出現的，計算克數時將體積×0.546即可)的患者。大於80克的前列腺增生患者手術風險極大。就是這樣一個指標，將大批老年患者拒之於康復門外。因為很多老年患者增生的前列腺都不止80克。
此外，TURP也存在較多併發症，如大出血、尿失禁、尿道狹窄等。由於電切後殘留的腺體多，患者術後還易復發。
3、鐳射切除術-費用高，對前列腺增生大小有要求
近10餘年，國內外對鐳射切除術進行了廣泛研究。該手術出血極少，安全性好。缺點是效率低、手術時間長、費用較高，通常比其他手術要貴近一半。大的前列腺增生(大於80克)仍然不能手術。
4、經尿道前列腺剜除術-尿失禁發生率較高
近幾年，國內外積極開展了雙極等離子“經尿道前列腺剜除術”。無電切綜合徵，出血量少是其主要優點。然而，有資料表明，術後永久性尿失禁的發生率為4％～22％，且可能發展為永久性尿失禁。
電切綜合徵：指電切過程中出現的迴圈系統、神經系統的異常表現。如心率異常、胸痛、呼吸困難、一過性黑視等。
新式手術 闖出歷史的困境
綜合以上手術方式，我們不難發現目前手術治療所面臨的難題：一是如何解決80克以上的前列腺增生問題。二是如何減少術後併發症的發生。
1、解決剜除術缺點-減少尿失禁
該手術重點解決了剜除術後尿失禁的問題。剜除術之所以會產生尿失禁，是因為在電切的過程中，損傷了尿道、精阜等周圍的括約肌。而新方法以點切(在前列腺適當的幾個部位微型開口)、鈍性(無創傷)的方式進入前列腺增生的層面，避免損傷精阜周圍的括約肌，最大限度地保留了正常尿道，對前列腺的外包膜也無影響。這樣，就能有效控制排尿功能，避免尿失禁。
2、保留剜除術優點-安全
該手術保留剜除術的優點，減少發生大出血的可能，降低電切綜合徵的發生。
3、節省費用-術後住院時間少
此手術的費用在15000元左右。與其他手術方式相比，是比較經濟的。術後24小時即可拔管，大大縮短住院時間，能減少醫藥費用2000～5000元/人。
4、 解除前列腺增生大小的限制
由於是多方位的點切，無論多大的前列腺增生組織都可以切除，不但速度快，切除也很徹底。在新手術方式治療的人群中，有些患者增生的前列腺甚至重達200多克。
事實上，新手術方式確實收到了不錯的效果。除1例患者術後發生尿道狹窄(經尿道擴張已恢復)，1例患者術後出現暫時性尿失禁外(術後3月恢復)，60多位患者術後恢復都不錯，這其中還包括一位前列腺增生達100克的98歲老人。
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