科室: 面板科 主任醫師 郝飛

  色素痣是發生在人體任何部位最常見的面板良性腫瘤,可在出生時或生後早年出現。黑色素瘤是由黑色素細胞異常增生惡變所致,可發生於任何年齡段,早期治療十分重要,否則會危及生命。在電影《非誠勿擾2》編造的情節中出現所謂的黑色素瘤,讓很多人對黑色素瘤感到恐慌,造成很多人盲目就醫。另一方面,由於對色素痣處理不當,或關注不夠,早期黑色素瘤延誤診斷,失去最佳的治療機會。

  那麼如何自我評估身體上的色素性皮疹是痣還是黑色瘤?

  首先要學會自我判定皮疹的狀況,早期發現面板黑色素瘤可參考醫學上的“ABCDE 法則”。A指皮疹不對稱性(Asymmetry),將色素痣中間劃一線,發現一半與另一半看起來不對稱。B指邊緣不規則(border:1px solid #000;"EN-US">C指顏色不均勻(color variation),正常色素痣通常為單一顏色,而黑色素瘤可表現為褐、棕、棕黑、藍、粉、黑等多種不同顏色參雜在一起。

  D指直徑(Diameter),黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直徑>6mm的色素痣;如果>1 cm的色素痣最好及時就診。E指強調不斷進展(Evolving),是上述病變不斷髮展的表現。應該指出,通常同時具備ABCD 4個表現就要重視,或者已經有ABCD,再加上E這個通常高度懷疑黑色瘤的存在。

  其次是重視色素痣的惡變的徵象,因為60%以上黑色素瘤是由色素痣轉變過來的。

  色素痣轉變成黑色素瘤的徵象包括以下幾點:

  ①成年(通常在35歲以上)近期出現的色素痣;
  ②原有的痣短期內(1年內)明顯增大,顏色加深或色素不均勻;
  ③黑痣的邊緣變得不規則,甚至出現衛星狀小黑痣,或數個痣融 合,表面凸凹不平;
  ④色素痣表面有結痂、潰爛、或觸碰容易出血;
  ⑤色素痣附近發現無痛性腫大的淋巴結。
  出現以上情況,應該及時就診。

  最後需要了解哪些因素影響色素痣惡變成黑色素瘤的因素,這些因素主要包括刺激、摩擦,長期日晒、醫療不當等。色素痣受到反覆摩擦、搔抓和外傷後,容易使良性色素痣轉化成惡性黑色素瘤。因此,對長在足部、手(包括手掌和指甲下)、生殖器等易受摩擦外傷的部位的色素痣應該引起足夠重視,特別是從事體力勞動,甚至經常赤腳的人更容易是足底的色素痣轉變成黑色素瘤。

  因此主張,生長在手掌、足底、外生殖器的痣,一般主張早作預防性切除,並常規做病理檢查。露部位的色素痣也可以受到紫外線的影響,發生惡變。部分愛美女士會選擇鐳射、冷凍、化學腐蝕等方法點痣,這容易因去除不全而刺激了黑色素細胞,引起惡變,,這是一個十分危險的治療方法。一些電線杆上廣告“取痣”或大街上化學“點痣”,不僅有可能誘發惡變,也會掌握不好很容易留下瘢痕。

  掌握上述的科普知識,自我評估身上長的色素痣是良性的,還是有惡性的,是需要預防性切除的,還是可保留終身的就比較容易的,並非每長一個痣都需要跑到大醫院問個放心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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