於上世紀70年代投入臨床用於糖尿病視網膜病變的防治,國內於 2001年 6月將該藥推向市場。該藥主要是降低毛細血管通透性、抑制血小板聚集反應、降低血液黏稠度。近年來,發現其具有改善腎功能,減少蛋白尿的作用,已有多篇文章報道,對其在慢性腎功能衰竭中的臨床應用倍加推崇。
近3年來,我也在慢性腎功能衰竭患者的診治中應用羥苯磺酸鈣,確實發現其短期內降低肌酐的作用明顯,有其2周內的作用更明顯,但隨著治療時間的延長,肌酐、尿素又很快升高,甚至比治療前腎功能更糟。
在注意到這個問題後,我於1年前開始留意觀察服用羥苯磺酸鈣的患者,自今已觀察10餘例,檢測腎功能、尿常規等,分別於服用羥苯磺酸鈣前、2周、12周時行ECT查腎小球濾過率(GFR)。監測結果提示,尿蛋白無明顯變化,肌酐先下降,後又逐漸升高,腎小球率過濾無明顯變化,胱氨酸蛋白酶抑制劑C逐漸升高。
根據以上結果,我初步判斷,羥苯磺酸鈣對腎功能改善,並無明顯益處,其中原由尚待進一步探究。我個人認為腎功能衰竭患者,尤其非糖尿病腎病患者不要服用羥苯磺酸鈣,以免干擾患者病情的監測,影響患者治療。
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