科室: 泌尿外科 副主任醫師 吳躍

  血尿(hematuria)是指尿中含有紅細胞。僅在顯微鏡下發現紅細胞增多者稱為鏡下血尿;肉眼即能見尿呈“洗肉水”色或血樣甚至有凝塊者稱為“肉眼血尿”。一般當1000mL尿中含1mL血液即可出現肉眼血尿,肉眼血尿的顏色與尿液的酸鹼度有關,中性或弱鹼性尿顏色鮮紅或呈洗肉水樣,酸性尿呈濃茶樣或菸灰水樣。鏡下血尿標準有:離心尿時≥3個/HP。

  血尿常見病因:

  腎臟疾病各種原發性腎小球疾病:急慢性腎小球腎炎、Alport綜合徵、薄基膜病、IgA腎病、肺出血-腎炎綜合徵等。

  感染:腎結核、腎盂腎炎。

  畸形:腎血管畸形、先天性多囊腎、遊走腎、腎下垂、腎盂積水等。

  腫瘤:腎胚胎瘤、腎盞血管腫瘤等 腎血管病變:腎靜脈血栓形成、左腎靜脈受壓綜合徵(胡桃夾現象)。損傷:腎挫傷及其他損傷。

  藥物:腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素、桿菌肽、水楊酸製劑、磺胺類、苯妥英鈉、環磷醯胺等,均可引起腎或尿路損害產生血尿。

  尿路疾病感染:膀胱炎、尿道炎、結核。 結石:輸尿管結石、膀胱結石。 腫瘤、息肉、憩室、異物等。 全身性疾病

  出血性疾病:彌散性血管內凝血、血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血症、再生障礙性貧血、白血病等。

  心血管疾病:充血性心力衰竭、感染性心內膜炎。

  感染性疾病:猩紅熱、傷寒、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症、暴發型流行性腦膜炎以及肺炎支原體、結核分枝桿菌、肝炎病毒、鉤端螺旋體等所致感染後腎炎。

  風溼性疾病:系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎、風溼性腎炎。 營養性疾病:維生素C缺乏症、維生素K缺乏症。

  過敏性疾病:飲食過敏,如牛奶或菠蘿過敏。

  其他疾病: 如遺傳性毛細血管擴張症、劇烈運動引起的一過性血尿、特發性高鈣尿症等。

  就成人而言常見的有感染如急性膀胱炎(多見女性),泌尿系腫瘤(多無尿痛),泌尿繫結石(腰疼伴鏡下或肉眼血尿),前列腺增生等。兒童多為腎小球腎炎。不管病因如何,一旦出現肉眼血尿,就是你儘早就診的訊號,切記!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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