對色素痣的處理，一般可分為手術治療與非手術治療。手術治療最徹底，更安全，但是價格較貴，操作相對麻煩，對於小的、可明確屬良性的色素痣，一般不必要。非手術療法主要包括藥物、冷凍、電灼、鐳射等，其中鐳射治療效果最肯定，基本上可淘汰其餘的非手術治療方法，在臨床得到最廣泛的應用。但哪些痣可以用鐳射治療呢?一般考慮以下幾種情況。
1、性質：只有在明確是良性的情況下才能用鐳射祛痣，如果痣的良、惡性尚不明確，建議採取手術並在術後把切下來的痣送去做病理檢查。色素痣應注意與黑色素瘤鑑別，美國國立癌症研究所提出了黑色素瘤與普通黑痣的“ABCD”鑑別法，代表4種象徵，即不對稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個字母。
（1）不對稱性：惡性黑色素瘤兩半不對稱，而普通痣兩半是對稱的。
（2）邊緣: 惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變，而普通痣的邊緣光滑，與周圍面板分界清楚。另外，惡性黑色素瘤表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高於面板。
（3）顏色：惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為不祥，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色，而普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色。
（4）直徑：惡性黑色素瘤直徑大於5毫米，而普通痣直徑一般小於5毫米。
如果某個色素痣出現以上變化，應該引起關注，必要時，到醫院就診。除此之外，如果色素痣突然瘙癢、疼痛、紅腫、表面高低不平、潰爛、出血、周圍出現衛星狀“小痣”或區域淋巴結腫大，這是色素痣惡變的徵兆，不能採用鐳射治療，必須手術切除，術後病檢。
2、大小：直徑<5mm的痣可以通過鐳射治療，疤痕並不明顯，直徑>5mm的痣一般考慮手術切除，美容縫合。但是部分直徑>5mm的外生性皮內痣如生長部位不適宜手術，也可以試用鐳射治療，也可以取得不錯的美容效果。
3、部位：手掌、足底、指(趾)甲下、口脣及外生殖器等部位的痣存在惡變的可能，一般採用手術切除，更徹底。用鐳射治療也不是說絕對禁忌，但一定用盡量保證一次祛除乾淨，相應的寬度及深度要增加，至於美觀的要求不是第一考慮。
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