科室: 整形鐳射美容中心 主治醫師 沈華

  常見的痣有色素痣、太田痣、伊藤痣、色素性毛表皮痣、雀斑樣痣、無色素痣、鮮紅斑痣。色素痣又稱為色痣,斑痣或黑痣,可分為交界痣、皮內痣和混合痣。交界黑痣多見於手掌、足底、口脣及外生殖器部位,表面平坦或稍高,大小在1―2毫米之間,呈淡棕、棕黑或藍黑色。有癌變可能,可發生為黑色素瘤;皮內痣表面光滑,界線清楚。大於1毫米,呈片狀生長,平坦或稍隆起。顏色較深而均勻,呈淺褐、深褐或墨黑,。一般不發生癌變;混合痣:為上述兩種混合而成,一般像皮內痣,因有交界痣的成分,故也能癌變。

  太田痣是東方民族常見的、以眼周區域青褐色斑痣為特點的色素性胎記,又稱上顎部褐青色痣,是波及鞏膜及受三叉神經支配的面部面板的藍褐色斑狀損害。大約半數的患者生時即被發現該病,但也有的是到兒童期開始發現,個別病人到青春期才逐漸顯現,表現為棕色、灰色及藍色的斑點所組成的斑片,病灶邊界不清,病灶內的斑點色澤可以單色,也可兼有上述顏色,而且色澤深淺不一。

  伊藤痣又稱肩峰三角肌藍褐痣,伊藤1954年描述類似太田痣的色素斑,分佈於由後鎖骨上神經及臂外側神經支配的肩與上臂。按神經分佈的特點提示黑素細胞可能來源於區域性的神經組織。伊藤痣屬太田痣的範疇,有些病例可伴發太田痣。其好發於有色人種,如東方人及黑人,65%的患者出生時即有,其餘多在10~20歲之間出現.除影響外觀。

  色素性毛表皮痣又稱Becker痣,青少年發病,好發於肩部、肩胛骨區及前胸,皮損初為淡褐色及褐色斑,境界清楚、邊界不規程,皮損隨年齡逐漸發展,成年後穩定。

  雀斑樣痣又稱黑子,它可以分佈在面板的任何部位,以及面板粘膜交界處或眼結合膜,表現為褐色或黑褐色的斑點,有的略微高起,呈圓形,一般約為針尖至芝麻大小。斑點表面可有輕微的脫屑,但其細緻的面板紋理沒有變化。色素沉著均勻一致,邊緣逐漸變淡而接近於正常面板顏色。分佈亦比較稀疏和分散,日晒後顏色不加深,數目亦不增多。

  無色素痣在嬰兒出生時或出生後不久發生,隨年齡增長成比例擴大,損害往往沿神經節段分佈,表現為侷限性或泛發性減色斑,皮疹邊緣很不規則、無色素加深,不如白癜風那樣明顯。有時白斑內混有淡褐色粟粒至扁豆雀斑樣斑點,感覺正常,如壓迫周圍面板使之缺血,則患病部位與周圍面板界線仍存在。皮損持續終身不變,是神經痣型別之一。

  鮮紅斑痣,又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,常在出生或出生後不久發生淡紅、暗紅或紫紅色斑片,不高出皮面,壓之易褪色,形狀不規則,境界清楚,多見於枕後、鼻樑、前額、眉間,部分病例1歲左右自行消退。

  各種痣的傳統治療措施有:冷凍、化學腐蝕、電凝、微波、磨削、放射或同位素治療、手術切除或植皮。目前新型的鐳射治療措施,包括:普通的色素痣可採用超脈衝CO2鐳射、Q開關鐳射治療;太田痣、伊藤痣可採用532nm、694nm、755nm、1064nm、2940nm波長的鐳射進行治療,但需達到理想效果,多需3-7次治療,每次治療間隔3-6個月左右;色素性毛表皮痣可用超脈衝CO2鐳射、餌鐳射進行治療;雀斑樣痣可用超脈衝CO2鐳射、Q開關鐳射治療;鮮紅斑痣的治療同血管瘤的治療;無色素痣可行鐳射磨削,其後行自體表皮移植。

  同時各種痣的注意事項包括:色素痣如疑有惡變,必須手術切除並送病檢,禁鐳射治療;交界痣建議行手術切除,慎用鐳射治療;孕婦、糖尿病患者、疑有面板癌及瘢痕體質的患者禁忌鐳射治療;鐳射治療後保持區域性清潔乾燥、痂皮自行脫落,在恢復期注意防晒、禁菸酒及刺激性食物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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