對於痣的治療,目前常用的有手術切除和鐳射“點”痣。治療方法的選擇一般考慮一下幾個因素:
1、大小:直徑<5mm的痣可以通過鐳射治療,疤痕並不明顯,否則用手術切除。
2、深度:一些不突起的痣位置往往較深,如果採用鐳射治療容易留下一個較深的坑,可以要選擇手術。相反一些突出於面板表面的痣就可以用鐳射治療。
3、部位:手掌、足底、指(趾)甲下、口脣及外生殖器等部位的痣存在惡變的可能,故可以作預防性切除。
4、性質:只有在明確是良性的情況下才能用鐳射“點”痣,因為已經“點”掉的痣就不能用來做病理檢查了。如果痣的良、惡性尚不明確,也建議採取手術並在術後把切下來的痣送去做病理檢查。
祛斑最常用的是紅寶石鐳射。這種鐳射的光波主要針對黑色及咖啡色色素。色斑能吸收這燈鐳射,並被其分解,當色素漸漸被身體吸收後斑塊的顏色也隨之變淡。被鐳射治療後面板變白,無血性滲出,痂皮脫落後,也不會遺留瘢痕。黑痣,刺青,文眉均屬於這類色素。血管性色斑如面板血管瘤可用染料鐳射治療,血管中的血紅素吸收鐳射後產生熱量使微血管萎縮,面板逐漸恢復正常,但對海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤的治療效果較差。面積較大的面板毛細血管瘤應採取少量多次的治療方式進行治療,否則區域性會出現水腫、水皰、疼痛及發熱等明顯症狀。
適合鐳射治療的斑痣有以下幾種。
1、雀斑,多為針尖至米料大小的棕色小斑點,主要散發在兩頰及鼻樑周圍,一般幼年時就有,並伴隨人的一生。
2、黑痣,於青春期以後逐漸出現,數個至數十個不等到,尤以面頸部為多,針尖至米料大,呈棕色或黑色,平坦或突起於面板表面,隨年齡境長而色澤加深。
3、太田氏母斑,最常見於一側面的上半部,呈現灰藍色斑塊,顏色深淺不一,色素深及真皮層,眼球鞏膜亦可呈現灰藍色。
4、老年斑,為數個或數十個蠟樣粗糙的棕色丘疹或斑塊,逐漸境大,以面部及手背部較多見。
5、日晒斑,容易出現在暴露部位如面部、前臂、小腿等處,呈棕色斑塊狀。肝斑對稱性出現在兩側面頰部,顏色假豬肝色,但與肝臟疾病無關。
6、刺青及文眉,是人為種植色素於真皮內,或意外受傷導致墨水、鉛筆芯、鐵末等進入皮內。
上述斑痣可以用鐳射清除,常需多次治療,色澤深度越深則所需要的治療次數越多。太田氏母斑色素存在於真皮內,治療則需要更長的時間。因為鐳射能量有限,不可能一次射入很深的部位。故治療時先是表層色素呼收鐳射後逐漸變淺,3個月後再進行下一次的鐳射治療。較淺的雀斑、咖啡斑,一般一次鐳射治療就能去掉色素,但並不能防止復發。只有先天性胎痣治療後不再復發。文身的色素均存在於真皮內,用鐳射治療時需要多次施行才可見效。
取得最佳療效的治療次數取決於色素病變的大小、位置和深度。兩次治療之間一般間隔4-8周,這樣使身體能夠最大限度地清除色素。每次治療後,色素逐漸被清除,膚色逐漸變淺。黑色紋身需要2-3次治療,咖啡斑需要3-4次治療,黃褐斑需要4-6次治療,太田痣需要7-9次治療。
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