科室: 神經內科 主任醫師 粟秀初

  萊姆病(Lyme disease)系由伯氏螺旋體致病菌所引起,通過外形很像臭蟲樣的帶菌蜱類(俗稱草爬子或草蝨子)叮咬而傳播的一種全球人畜共患性疾病。因於1975年在美國康涅狄格洲萊姆鎮首先被發現而得名。自1986年起我國多處(特別是山區、林區和牧區)也相繼出現了本病的流行,隨著近年來到山區、林區、牧區和自然疫區等地方旅遊人員的增多,本病的發病率有明顯上升、地區有擴大趨勢,如一旦患病和誤診誤治,其後果將是十分嚴重的,故不能不引起人們應有的注意,今年旅遊旺季已經來臨,特給大家提個醒。
  人和鼠、兔、狗、狼、豬、雞和鳥等易感動物,皆可因被帶菌蜱類叮咬而感染和發病。人們的感染機率主要取決於進入高發病區與自然疫源區蜱類的實際接觸時間長短和頻率有關。再此病的流行與當地蜱類的密度和氣候有關,蜱類的活動旺期為每年的4~5月和8~9月的較溼溫季節。當帶菌或患病的上述動物被蜱叮咬時,伯氏螺旋體將被吸入蜱體。這類小蟲常憩附在小草和小樹梢上,伺機先爬到行人的腿、手、足和頸部,並常喜歡停留在腹股溝和腋窩等較溫熱的體部。通過蜱類叮咬伯氏螺旋體被注入人體內,並隨血液和淋巴液散佈至全身各處。螺旋體可長期存活於人體組織、血液、腦脊液和關節液中,如治療不當和不及時,將導致不斷復發緩解和進入慢性炎性病理過程,而長期不愈。

  早期螺旋體多遊走至面板,引起慢性遊走性紅斑。紅斑多見於下腹、大腿內側和腋窩等處,伴有輕度痛癢和燒灼感,一般2月後可自愈,但別處又可復發。部分病人可有不同程度的頭痛、發熱、乏力和淋巴結腫大。如發病數週至數月後心髒受損,可出現心肌炎、心包炎、心肌肥大、房室傳導阻滯和左心室功能不全等症狀,常可持續數日至數週,且常易復發。如神經系統受損,可出現無菌性腦膜-腦炎、神經炎(以面神經炎最常見)、脊髓炎等症狀,也可反覆出現,數月後進入慢性期和留有不同程度的神經後遺症。如發病數週至數年後骨關節受損,可出現反覆發作的與類風溼性關節炎相似的突發性單關節炎或遊走性多發性關節炎症狀,其中以膝部等大關節最常受損,且易導致關節變形和殘廢。心腦受損嚴重者可導致死亡。
  普及防病知識,是防治本病的重要環節,特別是在蜱類活動旺季進入山區、林區和牧區、及其家禽家畜飼養場內旅遊時,應特別加強個人防蜱類叮咬措施。如穿戴長褲、長袖衫、長筒彈力襪和手套,並將褲口和袖口紮緊後塞入襪子和手套內;將上衣下襬塞入褲帶內和紮緊褲帶(也可改穿風衣或外套),戴寬邊帽,穿緊領上衣和紮緊領口。返回住處時,應先在戶外將衣帽、褲襪、手套等物脫下進行拍抖,以去掉附在衣物上的蜱類以保安全。如萬一發現疑似萊姆病時,應立即去醫院診治,因早期進行青黴素等抗生素治療,多能取得良好效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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