隨著生活方式和工作節奏的變化,腰腿痛成了困擾現代都市生活和工作人群的重要健康問題。您對腰腿痛了解多少呢?在接下來的愛脊柱公益講堂活動中,樑偉教授將和您一起分享一些愛脊柱健康講座的精華,來幫助您瞭解相關常識。
腰腿疼常見原因
腰腿疼的患者並不一定是腰椎間盤突出症,Lewis(1943)曾列舉158種引起腰腿痛的因素需要鑑別,歸類有:
(1)脊柱疾病如隱裂和滑脫等;
(2)椎旁軟組織疾病如腰肌勞損等;
(3)椎管疾病如炎症和腫瘤等;
(4)骶髂關節及臀部疾病如結核和梨狀肌綜合徵等;
(5)內臟反射性及血管性疾病如盆腔炎和脈管炎等。
(一)軟組織性腰痛
通常包括腰骶部肌肉、韌帶、筋膜及小關節周圍軟組織的損傷或炎症引起的腰痛。本病無神經根刺激症狀,但可能有腰神經後支受壓表現。部分病例有固定的的壓痛點,部分則症狀模糊,難以定位。可有急性或慢性過程,一般體檢可以確診。X線檢查可排除腫瘤、結核、脊柱炎症等器質性病變。
(二)腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是因腰椎間盤退變、破裂、後突壓迫脊髓或神經所出現的綜合徵。本病為引起腰痛的常見病,多發生於青壯年。
康復治療:
(1)臥床休息及限制活動。
(2)腰椎牽引。
(3)推拿及手法治療。
(4)其它治療冷熱療、電療、鍼灸、藥物治療,均可酌情采用。
(5)口服止痛藥物,外用膏藥。
(6)手術治療:微創手術,開放手術。
(三)椎管狹窄症
椎管狹窄症多見於中老年人,典型表現為腰痛伴間歇性跛行;症狀多、體徵少;症狀常在腰椎過伸時加重,腰椎稍屈時減輕;站立、行走特別是下坡時加重,坐位時減輕。可與血管性間歇性跛行相鑑別。治療治療目的在於消除病理生理機制,控制症狀。
(1)休息症狀顯著時,臥床2~5天可緩解症狀,但不宜長期臥床。
(2)藥物阿司匹林或其它非激素抗炎鎮痛藥物都可應用。
(4)腰椎牽引與按摩治療
(5)手術症狀較重,經非手術治療無效的患者應手術治療,微創手術或者開放手術。
(五)脊柱滑脫症
脊柱滑脫症是指上一椎體沿下一椎體上緣的斜面向前下方滑移。嚴重的滑脫可損傷馬尾神經,引起截癱。脊柱滑脫少數因腰骶椎先天發育不良引起,多數因腰椎峽部裂或椎間盤和小關節退行性改變引起。治療治療目的在於消除病理生理機制,控制症狀。
(1)休息症狀顯著時,臥床2~5天可緩解症狀。
(2)藥物阿司匹林或其它非激素抗炎鎮痛藥物都可應用。
(3)腰椎牽引與按摩治療
(4)手術症狀較重,經非手術治療無效的患者應手術治療。
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