40歲的老李是一名的哥，每天起早貪黑的跑出租，由於長時間坐著開車，他覺得腰疼越來越明顯，半年前的一天開車時顛了一下，突然就覺得腰疼就加重了，還出現了左腿的放射性疼痛。老李疼得是坐臥不寧，車也沒法開了，只能在家臥床休息。
三天後老李來到了我的門診，拿著一大堆檢查資料，開門見山的就跟我說要住院做手術。原來老李發病當天就到縣醫院做了磁共振，當地的醫生告訴他“椎間盤突出了，壓到神經了，需要做手術”,老李嚇壞了，又不放心當地醫院的醫療水平，就帶上檢查資料上城裡來了。我看了下老李的磁共振片子，問了老李的一些基本情況後告訴他：由於職業因素，他平時坐時間太久導致腰肌缺乏鍛鍊而力量減弱，加速了腰椎間盤的老化最終引起椎間盤突出，突出釋放的炎性因子刺激到神經或者突出本身壓迫到神經，就產生了疼痛。老李又告訴我剛開始發病時疼痛難忍，連路都沒法走，後來經過吃藥和休息後疼痛緩解了，但感覺還是隱隱的存在，問能不能做手術根治。我告訴老李，大部分腰椎間盤突出的患者都能通過合理的保守治療明顯改善症狀甚至痊癒。統計顯示大約90％的患者經保守治療有效，不一定需要手術。保守治療的方法有很多，鍼灸推拿、藥物治療、理療牽引等最常見。為此我給老李開了一些非甾體類消炎鎮痛藥（依託考昔片、塞來昔布膠囊）、肌肉鬆弛藥（鹽酸乙哌立鬆片）及神經營養藥（甲鈷胺緩釋片），並建議老李疼痛急性期儘量臥床休息，如需下地需佩戴腰圍保護，待疼痛緩解後進行可進行腰背部肌肉鍛鍊，併為他推薦了一種“雙飛燕鍛鍊法”，具體動作要領是：俯臥床上，雙手、雙腳和頭部慢慢用力往後拉伸，腹部著床，使身子做出像燕子飛翔的姿勢。聽說不用開刀，老李和愛人終於放心的回家了。三個月後老李來複查時，疼痛症狀已經完全消失了，恢復了正常工作。我叮囑老李要合理安排工作，堅持鍛鍊，避免復發。
椎間盤是我們人體的避震器，可以緩解脊柱在人體行走或奔跑時的受力和衝擊。從我們兒童時期開始，椎間盤就是一團外殼柔韌、中間富含水分彈性十足的組織。隨著年齡的增長，到20多歲以後椎間盤的中心水分開始丟失，中間的部分彈性下降，外殼開始變得很脆，容易在一些情況下破裂。椎間盤的外殼一旦破裂、中心的東西突出來，就發生了椎間盤突出。日常不正確、不恰當的脊柱姿勢維持時間過久，加速了正常腰椎間盤的退變，也是導致腰椎間盤突出的原因。有效防治離不開對生活方式、工作習慣的培訓以及合理的腰椎鍛鍊，特別是對患病人群，積極而有針對性的運動和鍛鍊才是最好的治療方法。
但是，如果患者已經出現大小便功能異常，甚至下肢出現明顯的肌肉萎縮，或患者經過3個月保守治療無效甚至越來越糟，則應儘快通過手術治療。當然，不論選擇哪種療法，都建議及早到正規醫院找專業醫生詳細診查再做決定。
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