科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 張立強
患者:我兒子今年四歲,是過敏體質,一歲七個月的時候身上起了很多蕁麻疹,在我們濰坊市人民醫院查血,查出對牛奶雞蛋和海鮮類食品過敏,後來,不吃這些東西后,逐漸好轉,但現在仍然不能吃這些東西,二歲多的時候晚上睡覺中間有間隔,早上起床和晚上睡覺的時候鼻子很癢,打噴屜,流青鼻子水,晚上睡覺經常會因為鼻子堵氣在床上睡不塌實,還磨牙,我給他吃鈣片和腸蟲清後,還是磨牙,後來到濰坊人民醫院耳鼻喉科檢查,說是過敏性鼻炎,給了些噴劑和酮替芬口服液,但未見好轉,之後也複診過,但都不好轉,後來就有了哮喘,醫生說是鼻炎引起的,後來也用過很多像德眾的噴鼻劑,西米替西類的藥,沒見好轉,鼻炎貼也用過,也不見了轉,前二天因為肺炎住進縣人民醫院,那裡的耳鼻喉醫生說兒子扁桃體有些大,又做了個CT,查出腺樣體大,建議手術切除扁桃體和腺樣體,我現在非常想知道,我兒子的這些症狀是不是因為腺樣體造成的,他經常感冒,而且一感冒就是支氣管炎,嚴重了就會哮喘或者肺炎,上個月五一的時候剛打了八天針,這個月也是打了八天針,還有,做這種手術必須扁桃體和腺樣體都切除嗎,全麻對孩子影響大不大,還是沒有影響,再就是這種手術四歲做是不是孩子太小了,有保守治療的方法嗎?希望能及時得到你的回覆,焦急的家長 扁桃體扁桃體扁桃體和腺樣體山東大學齊魯醫院耳鼻咽喉科張立強 齊魯醫院耳鼻喉科張立強

:如果睡眠時鼻腔不通暢,可能是由於過敏性鼻炎導致的鼻粘膜水腫和腺樣體肥大引起的後鼻孔阻塞引起。必須引起重視。可給孩子用輔舒良噴鼻。如治療2周左右,鼻塞改善不明顯,則考慮腺樣體肥大引起的鼻塞。需切除腺樣體。如睡眠時有打鼾或睡眠不安穩,則最好將扁桃體一併切除。四歲的孩子做這種手術年齡正合適,全麻很安全。但如果孩子哮喘控制不穩定,則全麻過程可誘發哮喘發作,有一定風險。建議控制哮喘後接受全麻下鼻內鏡下腺樣體切除和扁桃體切除術。

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