腺樣體肥大是兒童常見病, 是引起兒童鼻阻塞、睡眠呼吸障礙、鼻竇炎和咽鼓管功能障礙的主要病因, 長期睡眠打鼾、憋氣、張口呼吸還可導致頜面部發育障礙, 影響兒童的生長髮育及聽力。山東大學齊魯醫院耳鼻咽喉科李學忠
目前腺樣體肥大主要以手術治療為主,傳統的手術方式為腺樣體刮除術,此種手術方式逐漸被臨床醫生放棄,因其手術方式粗暴,非直視下刮除完全依賴手感導致刮除的深淺難以控制,同時對後鼻孔區域及咽鼓管區域的腺樣體處理不到位,從而導致鼻部及耳部的症狀難以緩解。
而使用鼻內鏡下腺樣體切除的手術方式現已比較成熟,有經鼻入路和經口入路兩種入路,可依照醫生的習慣以及患者的症狀來選擇,經過數十年的實踐,我通過開展內鏡引導經鼻入路腺樣體切除術幾百例,取得了良好的療效,下附幾張手術圖片以供大家欣賞:
圖一:內鏡下可見腺樣體堵塞後鼻孔
圖二:輪廓化切除腺樣體後咽鼓管圓枕完好
圖三:手術完畢後鼻腔放置可吸收止血紗布起到止血和防止鼻腔粘連的作用
術後第二天,患兒可鼻腔使用必通或者施地瑞瑪等鼻腔沖洗,術前有鼻部症狀的
可以使用鼻噴激素噴鼻,術後住院2-3天,術後半月回院複查。
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