近年隨著鼻內鏡顱底外科技術的成熟以及微創外科觀念的深入人心，使得原來需要經顱手術的疾病也可以通過鼻內鏡微創手術取得滿意的療效，前顱底及蝶鞍區是內鏡經鼻入路比較容易到達的區域，我科對於內鏡經鼻入路治療垂體腺瘤有著較多的臨床經驗，也取得了良好的療效。
圖1垂體腺瘤山東大學齊魯醫院耳鼻咽喉科李學忠
圖片2：垂體腺瘤
圖片3：脊索瘤
圖片4原始神經外胚層瘤
等等
恢復情況
鼻內鏡顱底外科與顯微外科相比較有以下優點：①視覺效果好；②方法簡便；③可迅速到達手術區域；④ 手術時間短；⑤ 減少對腦組織牽拉；⑥ 微創。藉助不同角度的鏡頭，鼻內鏡能進入蝶鞍內直接觀察腫瘤切除後的瘤腔情況，發現顯微鏡視野死角殘存的腫瘤，直接瞭解鞍旁結構，甚至可到達顱前窩底各小溝、斜坡區。鼻內鏡技術的日趨成熟，廣角內鏡的推廣及應用，高解析度螺旋ＣＴ和三維影象重建技術的應用，多功能動力系統的使用，術中控制性低血壓等均為鼻外科醫生開展前顱底手術提供了重要保證。
適應證和禁忌證：內鏡下顱底腫瘤手術的適應證要從兩個方面來選擇，一是患者的身體狀況必須適合外科手術；病變的性質和範圍能夠經內鏡下切除。二是從醫師方面來考慮，因術者的鼻內鏡顱底外科技術能力和處理不同病變的經驗不同，適應證的掌握也不同。禁忌證主要包括以下幾點：①所有顱底外科手術的禁忌證；②因病變的性質和範圍無法經內鏡下完全切除的病例（此為相對禁忌證）；③顱內外溝通瘤不宜單純採用該入路；④病變廣泛侵犯顱底，切除後需重建顱底的病例。
內鏡下手術治療前顱底腫瘤，在選擇好適應證的情況下，充分利用內鏡視野清晰，多角度顯示術野，安全、微創的優點，是一種較好的手術入路。
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