每次出門診,總有很多的病人會很主動的告訴我:教授,我拍了張片子,是骨質增生引起來的疼痛。
下面就是我幾乎每次聽到這句話的時候必然會反問病人的一句話:看到您長白頭髮了,就一定證明您是老頭或老太太嗎?
其實我與病人之間的這個對話反應了一個問題,即“白頭髮”與“老年人”之間哪個是“因”,哪個是“果”?是因為人變成了“老年人”才長“白頭髮”,還是長了“白頭髮”才變成“老年人”?這個問題誰都能回答:當然是變成“老年人”是“因”,長“白頭髮”是“果”了。
可是當我把這個“因果”關係用到骨質增生與疼痛之間關係的時候,很多人就糊塗了:電視上、報紙上,還有很多醫生,不都是說長了“骨刺”才造成“疼痛”的嗎?這個有什麼問題嗎?
這個確實是個問題。
這兒我再給您提個問題,人為什麼會長“骨刺”?通俗點講:人是個非常科學、發達、先進的機器,你吃飽沒事長什麼“骨刺”啊?
這時候我告訴您:“骨刺是個好東西”,您是不是會大吃一驚!!
是時候告訴您人為什麼會長“骨刺”了。
以膝關節為例,因為這個地方是“骨刺”的高發區。人從學會走路開始,就開始了關節的負重活動,就像一個嶄新的機器軸承,開始了工作。這種機器軸承,在人身上就是人的關節,負重活動,必然會產生磨損,工作越久,磨損自然也就越重。機器軸承是沒有自我修復能力的,用著用著也就壞了,但人是活的,是有修復能力的,年齡越小,修復能力越強,所以青年的時候,關節儘管也有磨損,但這種磨損在一定程度上是可以自我修復的,所以關節不會疼痛,也由於這種自我修復活動是緩慢進行的,你也不會感覺到它的存在。但隨著年齡的增長,修復能力逐漸下降,關節的磨損也越來越厲害;就像機器的軸承,越磨越細,機器就會晃盪、不穩了;人的關節也是這樣,磨損的厲害了,也就不穩了。機器軸承不穩不會自我修復恢復穩定性,但人可以。年齡大了以後,人的關節通過年輕時候的那種完全修復不行了,為了維持關節的穩定,此時人體的關節就會通過增加接觸面的方法來增加穩定性――我們上學學物理的時候都知道,面積越大,穩定性越好――所以,在關節的周圍就自發長出“新的骨頭”來了――這就是“骨刺”,也就是“骨質增生”!
看到這兒,您是不是可以明白了:骨質增生是關節不穩定後,為了恢復關節的穩定而人體自我修復的一種能力表現,也就是說:“骨質增生”或“骨刺”是個好東西!
您此時一定會問:為什麼媒體、有些醫生會說是“因為長了骨刺而疼痛呢”?
原因很簡單:是藥商為了賣藥“忽悠”老百姓的結果,有些醫生“半瓶子醋”,胡說八道。
那麼:關節疼痛的原因是什麼呢?
關節疼痛是因為:
1、關節磨損後,關節不穩定造成的疼痛;
2、關節軟骨磨損後,失去了軟骨保護的關節下面的骨頭碰撞骨頭,造成的疼痛;
3、有時候(少見)是不小心碰到了骨刺,骨刺刺激軟組織造成疼痛。
這下您明白了吧:骨質增生與疼痛之間有關係,但絕大多數疼痛與骨質增生是沒有關係的。“骨質增生”不是“疼痛”的“因”,“疼痛”也不是“骨質增生”必然的“果”。
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