兒童天性好動，很多發育和損傷性問題不注意就難以發現，或是發現時已經形成固定畸形。在這之中，臨床上經常會遇到家人帶著孩子來問為什麼孩子脖子歪了？下面就講一講最常見的原因。
先天性斜頸是一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導致頸部和頭面部向患側偏斜畸形。
病因是各種原因引起胸鎖乳突肌纖維化，逐漸攣縮導致斜頸外觀。引起及纖維化的原因尚不十分明瞭。多數學者認為臀位產、產傷及牽拉等因素導致胸鎖乳突肌損傷出血、血腫機化、攣縮而形成。
臨床表現上多見嬰兒出生後，無意中發現一側胸鎖乳突肌出現腫塊，2~3周腫塊漸變硬，不活動，呈梭形，指頭大小。半年左右腫塊逐漸消退，但胸鎖乳突肌纖維性攣縮、變短，呈條索狀，牽拉枕部並偏向患側，下頜轉向健側肩部。隨生長髮育，雙側面部不對稱，健側飽滿，患側變小，雙眼不在一個水平線，嚴重者可以繼發頸椎側凸畸形。
根據臨床表現，患側胸鎖乳突肌呈條索狀攣縮，頭面部偏斜即可明確肌性斜頸診斷。
但是鑑別診斷十分重要：
1、骨性斜頸 頸椎異常如寰樞椎半脫位、半椎體等，胸鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可確診。
2、頸部炎症 有淋巴結腫大，區域性壓痛及全身症狀，胸鎖乳突肌無攣縮。
3、眼肌異常 眼球外肌的肌力不平衡，斜視患者以頸部偏斜協調視物。
治療上建議早發現、早治療效果顯著。晚期斜頸可以手術矯正，但合併的其他組織異常（如面部不對稱畸形，頸椎側凸）則難以恢復正常。
1、手法矯正治療：
新生兒確診後，每天輕柔按摩熱敷，採用手法被動牽拉，適度向健側牽拉頭部，每天數次，每次10~15下。睡眠時應用沙枕固定。隨著患兒生長，手法扳正力度增加，枕部旋向健側，下頜向患側，每日數次扳正，堅持不懈，多數可獲滿意療效。
2、手術療法：
適合1歲以上患兒，一般採用鎖骨近端上一橫指處，做橫切口，對1~4歲患兒，病情輕者，僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭，術後應用頸圍領保持與略過矯正位，並經常把患兒下頜向患側，枕部向健側旋轉。對4歲以上，斜頸嚴重者，可行上、下兩端胸鎖乳突肌切斷鬆解術。伴有軟組織攣縮者，須由乳突沿胸鎖乳突肌切口，切除所有緊張的軟組織，直至該肌完全鬆馳。縫合傷口，頭置於略過度矯正位，頭頸胸石膏固定4~6周，去除石膏後行頭部被動牽拉練習。術中注意勿損傷膈神經、頸總動脈和頸外靜脈；做上端切斷鬆解術應避免損傷在耳下通過的面神經。
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