鼻出血的原因大致可分為兩類:一類是鼻腔區域性因素導致的鼻出血;另一類是全身性疾病在鼻腔的區域性表現。
區域性因素導致的鼻出血的原因如下:
鼻出血最常見的是鼻中隔黎氏區出血,一般出血量較少,但常伴隨有鼻腔乾燥,這種出血量少的,經簡單自行填塞或按壓鼻翼部即可止血;前鼻鏡檢查往往見鼻中隔前端糜爛,血管擴張。處理可以使用可吸收止血紗布貼覆,促進創面生長,同時使用油性滴鼻液保持鼻腔溼潤。西京醫院耳鼻喉科陳曉棟
鼻腔內動脈血管破裂,一般出血量較多,填塞難以止血,以中老年人居多,甚至醫院填塞也難以止血,需要行鼻內鏡檢查,尋找出血點,射頻止血;只要找到明確出血點,止血後效果確切,無需填塞和住院。
鼻腔內腫瘤性出血,良性腫瘤如血管瘤、鼻咽纖維血管瘤等,需要住院手術治療,鼻咽纖維血管瘤手術難度大、風險高,判斷失誤準備不好的時候手術,出血量極大,難以止血,患者有生命危險。惡性腫瘤如各種鼻腔、鼻竇惡性腫瘤,需要拍片,CT、MRI等確診,惡性腫瘤已經確認一般應儘快手術。需要正規醫院檢查確診,確定適宜的手術計劃
全身因素導致的鼻出血的原因如下:
比如高血壓、糖尿病以及血液疾病等,比如白血病,血友病等早期也可能表現是鼻出血,但常伴有其他部位出血,如牙齦出血等,需要血液相關檢查確診。
頭部嚴重外傷後造成的頸內動脈假性動脈瘤,雖然發病率極低,但出血往往是致死性的。一旦破裂幾乎沒有救治的機會。
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