腦部手術後由於區域性的瘢痕和致癇灶區的形成在術後一段時間（半年左右）而引起癲癇發作者並不少見，其中大腦半球凸面和失狀竇旁腦膜瘤術後癲癇發生率頗高，額頂葉膠質瘤、腦膿腫和慢性硬膜下血腫等手術後也常發生。故在腦半球運動區及其附近病變手術後，應在術後一年內常規服用一定量抗癲癇藥物，發作仍很頻繁，發作很頻繁或控制無效者，則可考慮用手術治療。
腦手術後癲癇的手術操作一般按手術原切口入路，切開硬腦膜，充分顯露出腦瘢痕區，這時腦瘢痕多與硬膜粘連，分離以後用皮層電極詳細探測癇灶棘波區的位置與範圍，在不影響腦主要功能的情況下把腦膜瘢痕及其致癇灶一併切除，切除後再用電極複查，如發現仍殘留有棘波區再在軟膜下將其切除，直至腦電節律正常為止。若致癇灶臨近腦主要功能區者，再把腦膜腦瘢痕切除後周圍至癇區可採用多軟膜下橫纖維切斷術，以切斷癇灶放電的擴散術後應常規繼續服用抗癲癇藥物。多數病人可獲得發作消失或減輕的療效。
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