腦梗塞的預防和治療是一個長期過程,根據不同的時期應該採取不同的治療方法,因時制宜才是最佳的治療方法。
超早期:應該儘早開展血管再通的治療,通過恢復血流的手段改善缺血區的血供,達到挽救腦細胞的目的,目前的治療手段多樣,可以採取靜脈溶栓,動脈取栓,動脈溶栓等多種方式。
急性期:急性期患者存在很大的不確定性,病情變化迅速,應住院治療,採用改善腦迴圈,保護腦細胞的治療措施,儘量挽救腦組織,儲存神經功能。重症患者要進行神經科監護治療。住院期間,應該儘快明確腦梗原因,針對病因採取治療措施:動脈粥樣硬化的採用抗血小板和降脂穩定斑塊治療,房顫患者採用抗凝治療等。
恢復期:恢復期患者主要是神經功能恢復,藥物治療非常有限,應積極開展康復治療,同時可以配合中藥,鍼灸等綜合治療措施,恢復受損的神經功能,減少後遺症。
後遺症期:康復治療依然是重點,加強日常生活能力訓練,提高重症病人的生活自理能力,同時,加強預防,改善生活方式,控制危險因素,積極預防復發。
總之,腦梗塞沒有絕對有效的治療手段,目前,超早期,在時間窗內的溶栓治療是最佳的治療手段,但是,這個時間非常有限,綜合治療,根據不同時期,個體化的治療方案,可能是最佳的方案。
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