腦梗塞具有高發病率、高複發率和高致殘率，其治療應針對不同發病時期、病因、發病機制等選擇最佳治療方法。
超早期：應該儘早開展血管再通的治療，通過恢復血流的手段改善缺血區的血供，達到挽救腦細胞的目的，目前的治療手段多樣，可以採取靜脈溶栓（rt-PA溶栓在發病4.5小時內，尿激酶溶栓在發病6小時內）、動脈溶栓、血管內介入取栓等多種方式。
急性期：腦梗塞急性期時病情不穩定，容易進展加重，應住院治療。住院期間儘快明確腦梗原因，針對病因採取相應治療措施：如動脈粥樣硬化患者採用抗血小板聚集和降脂穩定斑塊治療，房顫患者採用抗凝治療等。同時輔以改善腦迴圈、營養腦細胞等綜合治療措施，儘量挽救腦組織，儲存神經功能。重症患者要進行神經科監護治療。
恢復期：恢復期患者主要是神經功能恢復，控制危險因素，應積極開展康復治療，同時可以配合中醫中藥、鍼灸等綜合治療措施，恢復受損的神經功能，減輕後遺症。
後遺症期：康復治療依然是重點，保持良好的心態，加強日常生活能力訓練，提高重症患者的生活自理能力，同時，應注意改善生活方式，控制危險因素，積極預防復發。
總之，腦梗塞沒有絕對有效的治療手段，目前，超早期在時間窗內溶栓及血管內介入治療是最佳的治療手段。但是，這個時間非常有限，所以一旦發病要儘快把病人送到醫院，不能猶豫耽擱。腦梗塞的治療應針對病因、發病時間等選擇個體化的治療方案，綜合治療。
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