在過去的幾十年裡,酒精依賴患者間的性別差異正在逐漸減小。一項新的研究顯示,酗酒造成女性神經損傷的速度要快於男性,同時有很多研究發現,女性因酒精攝入過多而產生的嚴重身體問題要比男性多,而且女性酒精依賴者更易產生心理疾病。如何讓女性安全戒酒?
患者湯女士,今年34歲,大量飲酒10年,不能自行戒斷。現在患者為了能夠徹底戒酒,特來到我科就診,門診以“酒精依賴”收入科。
自發病入院治療以來,湯女士意識清醒,查體合作,精神狀態佳,自述現在已經深刻的認識到了酗酒的危害,但長期的大量飲酒,自己對酒精產生依賴感,無法自行戒斷。希望可以現在唐都醫院手術戒酒的治療下,擺脫對酒精的依賴。我院王學廉教授根據患者情況,為其施行立體定向腦內多靶點射頻毀損術,通過手術治療控制患者對酒精的依賴。
手術採取全麻的方式進行,安放頭部定位器,64排CT下行頭部靶點解剖學定位,顱內結構清晰。雙側額頂部距眉心12cm中線旁開3.5cm縱行切開頭皮4釐米,乳突牽開器牽開頭皮,顱骨鑽孔,骨緣塗布骨蠟。十字切開硬膜,電灼皮層,徹底止血。安放立體定向定位裝置,根據術前定位確定的手術靶點為雙側伏隔核及內囊前肢,置入射頻電極治療。治療完成後,取出電極,雙氧水及生理鹽水反覆沖洗後,明膠海綿封閉骨孔。分層縫合帽狀腱膜、頭皮幷包扎,術中患者出血不多,生命體徵平穩。王學廉主任醫師指示:術後給予預防感染,止血、神經營養、營養支援及對症支援治療,嚴密觀察病情變化。
術後第一天,患者意識清楚,精神差,無頭痛、噁心、嘔吐等不適主訴。查體時患者肢體運動、感覺無明顯異常,頭部敷料乾燥,無異常滲出。王學廉主任醫師查房後指示:患者術後病情穩定,停心電監護及吸氧,繼續給予、止血、補液等對症支援治療。
術後第二天,患者生命體徵平穩,無頭痛、噁心、嘔吐等不適主訴,換藥見傷口癒合良好無滲出。王學廉教授查房後指示:患者術後恢復良好,無明顯不適,繼續給予止血、營養支援,神經保護等治療。嚴密觀察病情變化。
之後患者湯女士在院內恢復情況良好,手術戒酒後,患者沒有再出現想要飲酒的衝動,手術效果十分明顯。
手術戒酒原理介紹
手術戒酒原理如同手術戒毒原理一樣,都是採用一種建立在現代生理學技術和細胞定位基礎上的定位定向毀損術,以遙感微測定位、計算機控制,通過分析腦細胞中的電訊號,並輔之於核磁共振、螺旋CT等先進影象診斷技術,從而確定引起成癮的最佳手術“靶點”,然後用射頻加熱的方法消除患者大腦中的成癮細胞,達到治療的目的。
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