對於心臟瓣膜疾病患者，相較於保守治療而言，瓣膜修復和置換依舊是更為優先的治療方案。過去十數年，這些技術取得了長足的進步，尤其是隨著微創手術和介入治療手段的出現。在這些技術中，有些尚不成熟，但有些已被廣泛地常規應用於臨床，特別是在一些大的醫療中心。新技術的出現使得心臟病專家可以治療更多的患者，尤其是那些曾被認為不宜手術的患者。
1、主動脈瓣疾病
在主動脈瓣膜疾病外科治療領域，過去十年出現了兩大新的治療趨勢。首先，全球範圍內開始轉變為更傾向於使用生物瓣膜，這也是由於新一代生物瓣膜優良的血流動力學特徵和耐久性。其次，小切口微創外科手術方式表現出與傳統標準正中胸骨切開手術相同的安全性和有效性，無縫和植入技術進一步促進了這一技術的發展。
在介入治療領域，最為值得紀念的進步發展之一便是2002年由克里比爾施行的首例經導管主動脈瓣膜植入（TAVI），對於老年患者、有合併症和確實不能耐受手術的，其可作為一種有效治療手段。因避免了正中胸骨切開、體外迴圈、心臟停跳甚至全身麻醉（如果是經股動脈置入），即便TAVI存在較高的殘留主動脈瓣返流發生率及起搏器植入率，且存在一定技術挑戰。但隨著植入瓣膜更簡易和方便的發展、電腦硬體的進一步提高以及心外科醫生和心臟介入醫生經驗的日益豐富，TAVI已成為一種常規治療手段，並且對於高危和不宜手術的患者不失為一種好的選擇。
2、二尖瓣疾病
同樣的，在二尖瓣外科治療領域，為了儘量減小患者創傷，醫生也愈發專注於微創治療。在有經驗的中心二尖瓣置換和成型修復均可以通過微創手術或機器人輔助技術安全的進行。二尖瓣返流修復已成為許多醫療中心的質量指標。對大多數瓣膜退行性病變患者而言，瓣膜重建是可行且合適的治療手段，但是，缺血性二尖瓣返流重建修復的結局往往比較複雜。
由於這類患者往往合併進展性心力衰竭和二尖瓣返流，介入治療或許是一種合理的治療方案。一些模擬外科修復技術中關鍵步驟的裝置應運而生。研究表明MitraClip可緩解症狀，但長期療效有待進一步評估。下一步自然就是經導管二尖瓣置換，首次在體試驗也已被報道。儘管二尖瓣置換解剖學挑戰遠高於主動脈瓣置換，但是高危二尖瓣瓣膜疾病患者的絕對數量似乎使得完善這些裝置勢在必行。
3、三尖瓣疾病
三尖瓣長期以來一直被忽視，但在過去十年獲得了充分的關注。多年來，輕度的三尖瓣關閉不全被認為在其它瓣膜得到治療之後是可以恢復的，至少不會惡化。但是近十年來發表的研究表明同時修復三尖瓣改善長期預後，因此，目前的趨勢是即使返流非常少，依舊針對擴大的三尖瓣環行三尖瓣重建。
4、瓣膜內鑲嵌瓣膜
另外一項在外科手術中影響臨床決策的進展是引入了在衰敗的生物瓣或成型術瓣環中經導管植入瓣膜的概念。這種瓣膜內鑲嵌瓣膜或瓣環內鑲嵌瓣膜的方案不僅有助於高危患者避免複雜的再次手術，也增加了初次手術中生物瓣的使用。通常用於年輕的患者。
過去十年，人們一直致力於在不損害臨床預後的情況下最小化外科創傷，使微創瓣膜手術成為低危的常規手術。同時，經導管瓣膜植入的發展進一步豐富的治療手段。過去十年瓣膜修復和置換技術的飛速發展非常之令人鼓舞，我們期待未來的進一步發展。
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