便血主要指各種原因因引起的小腸和大腸出血。
根據出血量多少可分為:
1、潛血:少許消化道出血,肉眼看不到或不能分辨是否為便血,需通過化驗才能判定。
2、少量便血:僅僅從肛門排少許血便,或內褲沾染少量血便。
3、大量便血:短期內大量便血,24小時出血超過全身總血容量的15%--25%。
根據出血顏色可分為:
1、新鮮血便:顏色鮮紅多數為接近肛門部位出血和急性大量出血。
2、陳舊血便:顏色暗紅混有血凝塊,多為距離肛門較遠部位的腸道出血。
3、果醬樣血便:顏色暗紅混有黏液,是典型小兒急性腸套疊的血便。
4、黑便:又稱柏油樣便,為小腸或胃的緩慢出血。
根據出血原因可分為:
1、全身性疾病:如出血性疾病、感染、過敏性紫癜、維生素K缺乏、某些藥物等。
2、腸道自身疾病:小腸:急性腸套疊、腸梗阻、腸畸形等;大腸:腸息肉、潰瘍性結腸炎、腫瘤等;肛門:肛裂、內、外痔瘡、肛周血管溜等。
家長如何對待便血:
1、確定是否真的便血,要排除便中的紅色物質可能由帶色素的食物引起,如西瓜、西紅柿、某些藥物等。
2、判定便血的性質和量多少,如果短時期出現大量血便,為急性消化道大出血,應緊急送醫院搶救治療。
注意便血時出現的症狀,如果屬於全身性疾病如血液病出血,常常有其他部位出血,如牙齦、關節和面板出血等,也可能有平時周身磕碰出血或關節血腫等;肛裂時排便帶血,為大便粘有少量鮮血,或便後肛門滴血,同時伴有排便疼痛,多數有便祕病史,一般經過保守治療都能痊癒;如果是結腸息肉,多表現為無痛性血便,細心家長可發現大便條上有劃痕或便條變形;懷疑腸息肉應當做結腸鏡檢查,不僅可以發現息肉及其部位,同時可以切除息肉;如發生急性腸套疊,在出現果醬樣便的同時可伴陣發性哭鬧不安和嘔吐,此種情況非常危急,必須儘早去醫院,否則,一旦耽誤治療,會發生腸壞死,甚至休克死亡。
小兒出現血便後,家長不要慌張,除上述應注意事項外,要保留血便,連同患兒一起到醫院診察,以便醫生判別血便性質並及時做相關的化驗。
大量的便血,伴休克表現如面色蒼白,脈搏微弱、快,神志不清或煩躁不安,要緊急求助急救車輛和救護人員。
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