原發性三叉神經痛是指無明確原因引起的三叉神經感覺分佈區陣發性疼痛，為臨床常見病、多發病。最近報道其發病率約8/100000，50~60歲為高發年齡。根據臨床症狀，原發性三叉神經痛可分為典型性和不典型性。前者疼痛持續時間短，呈針刺樣、電擊樣，可自發也可由輕微的刺激“扳擊點”所引起;後者持續時間長，可出現面部麻木。給患者造成極大的痛苦，嚴重影響了工作和生活。
目前，治療三叉神經痛的方法較多，治療適應症的選擇尚無統一標準，治療效果也有較大差異。按藥物和手術治療分類如下：藥物治療：口服抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，多數學者認為口服卡馬西平單藥治療為首選，若疼痛緩解不明顯可合用後者口服。國外有應用利多卡因噴鼻治療三叉神經第2支疼痛的患者，其機制是阻滯蝶顎神經節。
手術治療：
1、三叉神經周圍支手術：
周圍神經切斷治療、無水酒精注射及冷凍治療。前者易引起感覺喪失，短暫或永久性面部麻痺;後兩者安全性較高，但複發率也較高。
2、三叉神經半月神經節手術：
經皮穿刺射頻熱凝術。神經中傳導痛覺的無髓細纖維(Aδ纖維和C纖維)在加熱後首先發生變性，而傳導觸覺的有髓粗纖維(Aα纖維和Aβ纖維)能耐受較高溫度。經皮穿刺射頻熱凝術通過溫控加熱的方法，加以選擇性破壞痛覺纖維，達到止痛目的。此方法創傷小，併發症少，適用於高齡或伴重要器官功能損害的患者。該手術關鍵是穿刺定位要準確，通過X線透視、CT輔助定位，可大大提高穿刺的成功率，減少併發症。
3、後顱窩手術：
三叉神經微血管減壓術。該手術開顱後，解除微血管對腦幹段三叉神經的壓迫，保持了三叉神經的完整性。治癒率高，併發症少，但創傷相對於射頻較大。
疼痛科自2006年開展微創射頻消融術以來，已成功治癒三叉神經痛患者281例，為廣大患者減輕了痛苦。同時，微創射頻消融術還應用於腰椎間盤突出症和頸椎病的治療，也取得了很好的療效。實踐證明，微創射頻消融術治療三叉神經痛，創傷小，安全性高，住院時間短，費用低，是一種治療三叉神經痛的好方法。
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