經尿道前列腺電切術(TURP)是老年男性前列腺增生治療的“金標準”。
術前常規準備
①術前一週禁菸。
②術前一天抗生素皮試。
③術前晚服瀉藥排空胃腸道。
④術前一天中午正常飲食、術前一天晚上清淡易消化飲食。
⑤術前晚8點後禁食。
⑥術前晚12點後禁飲水。
手術當日(進手術室前)
①術晨通便灌腸。
②術晨7:30-8:30之間手術接第一臺手術患者。
③以下物品需同時帶至手術室。
1、抗生素。
2、病歷。
④患者推進手術室後，家屬在等候區等待，手術結束後主管醫師會通過廣播通知患者家屬至會談室，並告知手術相關情況。
手術當日(手術中)
①麻醉方式一般為硬膜外麻醉，也可以硬腰聯合麻醉或氣管插管全麻。
②麻醉誘導至麻醉完成需30-50min。
③手術開始至手術結束約60-100min。
④術後留置尿管並持續膀胱沖洗。
手術當日(手術後返回病房)
①術後持續膀胱沖洗，注意觀察沖洗液顏色，如有新鮮出血及時通知責任護士及主管醫師(下班時間請聯絡值班護士)。
②鼓勵患者深呼吸。
③鼓勵患者床上活動四肢。
④可側臥位。
⑤返回病房6h可枕枕頭(硬膜外麻醉及硬腰聯合麻醉情況下)。
⑥手術當日嚴格禁飲食(包括禁飲水)。
⑦患者口渴可用棉籤沾水溼潤雙脣及口腔緩解，但不可以飲水。
⑧家屬協助患者活動下肢每小時一次(避免下肢靜脈血栓形成)。
⑨因尿管刺激膀胱三角區，部分患者術後會出現膀胱痙攣(主要表現為不能自行抑制的排尿感)，可通過肌注間苯三酚、肛塞雙氯芬酸鈉栓、口服托特羅定等藥物緩解。
⑩尿道口尿管周圍有時候會纏繞紗布以牽拉球囊、壓迫前列腺創面的出血點，返回病房後4-6h可鬆解尿道口紗布(長期壓迫可致尿道口壞死)。
術後第一天
正常飲食(經尿道前列腺電切麻醉平面低，時間短，對胃腸道影響小，但注意少食多餐)。一般可停用膀胱沖洗，並要求多飲水(保證尿量2000-300m/天)。進食水果，必要時可使用中成藥物促進胃腸道恢復和軟化大便。尿管周圍(尤其是近尿道口部分)會有些許血跡、尿道分泌物附著，需及時用溫毛巾清洗。
抗炎、支援治療
下床活動(下床活動越早術後恢復越快)。術後第2-5天飲食、飲水同前。
留置尿管時間由主管醫師根據手術相關情況決定，一般3-5天留置尿管時間越長，尿道感染、尿道狹窄發生情況越多見，拔管後尿頻、尿急、血尿情況越少見(個人觀點)。留置尿管時間越短，尿道感染、尿道狹窄發生情況越少見，拔管後尿頻、尿急、血尿情況越常見。
出院後注意事項
①術後前列腺創面完全癒合需3-4月，這期間可出現血尿。
②大便乾燥、久坐、騎自行車、性生活可導致血尿出現或加重。
③口服非那雄胺(5mg，每天一次)可減輕血尿症狀。
④口服藥物改善區域性水腫。
⑤術後1月需複查尿流率、殘餘尿量(明確排尿梗阻改善情況)。
⑥PSA升高的患者需繼續複查PSA(PSA是前列腺癌的重要標誌分子)。
⑦如術後排尿困難症狀短期改善後再次出現，需小心發生尿道狹窄的可能，必要時尿道擴張。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。