甲減是最常見的甲狀腺疾病。原發性甲減及一部分繼發性甲減患者都需要終生服用甲狀腺素類藥物,患者咋一聽終生服藥,都很恐懼,沮喪。有少數青年婦女甚至不敢懷孕,或懷孕後不敢服藥,怕對胎兒造成不良影響。甲減目前還不能對因治療,只能選擇替代治療。但是隻要您堅持服藥,定期檢查,完全能像正常健康人一樣。
一、甲減的危害
目前大量的研究表明甲減對孕婦及胎兒均有不良的影響。與非甲減孕婦比較,甲減孕婦的妊高症、自然流產、早產發病率均明顯升高,嬰兒死亡率、低體重兒的發病率也增加。甲減會對後代神經發育產生不良影響,影響胎兒及兒童智力、骨骼發育和運動能力。
二、高危人群
1、有甲狀腺病史及家族史者。
2、接受過頭頸部放射線照射者。
3、有其他自身免疫性疾病史及家族史者,如白癜風、銀屑病等。
三、治療
建議甲減的患者最好以L-T4為首選,常用藥物優甲樂等。建議孕前將FT3,FT4,TSH 調節到正常再懷孕,等懷孕後一定要1-2個月檢查一次甲功,調節優甲樂的用量,因為隨著胎兒的生長,L-T4的劑量一般需要增加30-50%,最好使TSH 值低於或等於2.5mIU/L.如果已經懷孕才發現患有甲減,一定要立即治療,在最短時間內將甲功恢復正常。
一般甲減人群服用優甲樂後1-2個月檢查一次甲功,如果正常後,通常3-6個月檢查一次甲功,對於青少年檢查甲功的間隔需要縮短。
優甲樂最好在早晨空腹服用,一般不要與鈣劑、黃豆食品等同時服用。
甲減不可怕,只要正確面對,積極治療,堅持服藥,定期檢查甲功,就會早日康復。
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