腰椎間盤突出症患者大部分經過正規的保守治療，比如服藥、按摩、理療熱敷等方法，均可治癒。一般僅有大約5％的患者需要進行手術治療。
需要保守治療的患者：
（1）症狀較輕，休息後可明顯好轉，對生活工作影響較小，病程可持續較長時間，間斷性發作。椎管造影或CT、MRI等均發現有椎間盤突出，但壓迫不嚴重。
（2）首次或多次發作，疼痛雖然劇烈，經過保守治療均能很快好轉。椎管造影或CT、MRI等發現椎間盤突出存在，以中央膨出或旁側突出，有壓迫神經。
（3）對年齡過大、合併症多、全身狀況差，或合併麻醉禁忌症者。
（4）不明原因的腰痛，症狀雖重，但CT、MRI均未發現有椎間盤突出者。
以上患者應在醫生的指導下，根據患者的具體情況，選擇相應的治療方法。
需要手術治療的患者：
（1）嚴重腰痛，影響正常生活和工作，CT或MRI影象明確顯示腰椎間盤突出，經正規非手術治療3個月以上無效者，可以採取擇期手術。
（2）短期內發展或已出現嚴重腰腿痛，伴有下肢肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經功能障礙者（如會陰區感覺減退及大小便功能障礙等）。CT或MRI影象顯示椎間盤中央型突出嚴重，或纖維環破裂髓核脫出進入椎管，已經造成神經根或馬尾神經廣泛壓迫，應儘早甚至急診手術。
（3）存在間歇性跛行，X線片、CT或MRI影象顯示椎管狹窄，保守療法無法好轉，應限期手術治療。
以上患者應在正規大醫院醫生的指導下，選擇合適的手術方式。不能盲目輕信他言，以免上當耽誤病情。
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