科室: 普外科 副主任醫師 都慶國

  深靜脈血栓形成,是臨床上常見的血管外科疾病,而秋冬季節是其高發期。深靜脈血栓形成係指血液在深靜脈系統不正常地凝結,好發於下肢,多見於產後,盆腔術後,外傷及長期臥床的患者。主要表現為:患肢腫脹、乏力、疼痛,肢體沉重感明顯。患病後易造成肢體病殘,如不能正規及時治療,血栓脫落可致肺栓塞,嚴重者可危及患者生命,年輕患者可能喪失勞動能力。儘管如此,往往被患者忽視,錯過最佳的治療時機,最主要還是大家對深靜脈血栓這個病認識不夠。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發生於各種手術後、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。

  臨床表現特點

  1、心源性水腫。
  主要是心衰的表現,水腫特點是首先出現於身體下垂部位,能起床活動者,最早出現於踝內側,行走活動後明顯,休息後減輕或消失,經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。
  2、腎源性水腫。
  可見於各型腎炎和腎病。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫,以後發展為全身水腫。
  3、肝源性水腫。
  失代償期肝硬化引起,主要表現為腹水,也可首先出現踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭面部及上肢常無水腫。
  4、營養不良性水腫。
  慢性消耗疾病、長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥、維生素B1缺乏等均可產生水腫。皮下脂肪減少所致的組織鬆弛、組織壓降低,會加重水液的瀦留。水腫常從足部逐漸蔓延至全身。

  5、其他原因的全身性水腫:
  ①粘液性水腫:甲狀腺功能減退,當病情嚴重時,由於面板被粘蛋白和粘多糖浸潤,產生特徵性的非凹陷性水腫,稱為粘液性水腫。常在顏面和脛骨前發生。
  ②藥物性水腫:應用某些藥物後可引起水腫,其特點為用藥後出現輕度水腫,停藥後逐漸消退。較常見的藥物為腎上腺皮質激素、睪丸酮、雌激素、胰島素等,蘿芙木、硫脲及甘草劑量過大等也可引起水腫。
  ③經前期緊張綜合徵也為水腫的常見原因之一,其特點為月經前7~14 天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫,可伴有乳房脹痛及盆腔沉重感,月經後排尿量增加,水腫及其他神經官能症狀逐漸消退。
  ④特發性水腫:主要表現在身體下垂部位,多見於成年肥胖婦女,常與情感、精神變化有關,伴疲倦、頭昏、頭痛、焦慮、失眠等神經衰弱表現,立臥位水試驗為陽性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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