放血又叫刺血，也有叫做刺絡或血引術的。放血可以治療很多病患，特別是一些久病重病，所謂久病必瘀，刺血將患者體內淤積的瘀血直接快速排除，往往可以獲得奇效，相比內服中藥或按摩熱療之類活血化瘀的辦法，療效快了不知多少倍。
一般放血療法有穴位刺血法，有循經刺血法，有瘀絡刺血法，有微絡刺血法，有反應點刺血法，有遠端刺血法，有區域性阿是穴刺血法，有上病下治法，有下病上治法等等，這些年研究刺血我曾經學過好幾個門派的技術，總的來說各有各的道理，各有各的妙法，各有各的療效。因為主治頑固性疼痛，所以我臨床運用最多的還是瘀絡刺血法，瘀絡的表現一般是血管怒張，但是不要把靜脈曲張當成瘀絡放血點，那樣血液是放不完的，療效也不會好。
放血的方法，以前比較常見是三菱針刺血，這也是比較古老的傳統刺血方法。其他的有梅花針釦刺拔罐出血法，瓷片刀片劃割出血法，還有用螞蝗吸血的方法，也有用真空機器的血引術，這幾年出現了用一次性輸液針頭放血的，各有各的妙處，各有各的特點。本人還是比較喜歡傳統的三菱針刺血，三菱針刺血還是有別於圓頭針尖的效果，用輸液器針頭這樣來引血，說起來乾淨衛生不血腥，但我不喜歡，這就有點類似於塑料真空拔罐跟傳統竹火罐的不同，這麼多年來我一直很頑固的執著於竹火罐，不是偏執，而是經過多年臨床實踐對比，我有自己的認識和體會。雖然用三菱針刺血有的人說看上去比較恐怖血腥，但我在放血時不管是心裡還是眼裡，絲毫沒有這些感覺，既沒有覺得髒，也沒有覺得恐怖噁心，我的心態是無畏無懼，心裡只想著怎樣做才能療效達到最好。
好的針具必須用優質鋼材，打製成三菱針之後最關鍵的一道工序就是淬火，這樣針尖才能磨出鋒利來。一般的不鏽鋼比較軟，永遠不可能磨出鋒利的刃口所以鋼材很重要，淬火工藝也很重要，市面賣的那些都是機器製造，材料也就是普通不鏽鋼，成本非常低廉。如果講一些金屬的特性，我還比較瞭解，這也是閱歷豐富的優勢，因為我以前工作的工廠就是專門的冶金行業，跟各種各樣的金屬打交道。市面買來的那些三菱針，最主要的一個就是不夠鋒利，甚至無論怎麼磨，就是磨不利，即使好不容易感覺磨得很鋒利了，一紮面板馬上就會卷口，針尖形成倒鉤，無法很隨意的發揮醫生的水平，一支好的針具，就如同稱手的兵器，使用起來如同行雲流水般滑爽，能夠最大限度的展現醫生的技術水平。
我用的三菱針是自制的，然後還必須製作精良，針尖錐度不能銳角，也不能太鈍角，三菱針的三條刃口一定要平衡，寬窄不一的運用起來手下會阻力不同的。先粗磨，然後慢慢細磨，最後要用最好的那種水磨石來進行精磨，磨出來的刃口就會非常光滑鋒利，感覺吹毛可斷那般。不過說起來容易，做起來很難，做一隻滿意的三菱針非常的耗時費力，如果沒有一些美學基礎，沒有一定心靈手巧境界，一般的人很難磨出高水平來，所以即使給你一支世界上最好的針具，你磨不好，也等於零。我這裡所說的主要是表達我的一個治療思路，而不是希望你來找我買針具，自己沒有條件可以創造條件嘛，幹嘛人家一說什麼就馬上想到去找他買現成的呢，思路明白了，就可以自己發揮想象製造出最適合自己的針具。
刺血的方法，有點刺，有散刺，散刺也有講究，針具必須異常鋒利，然後就是一個字“快”。手一抖，一秒扎六七針，這樣的速度患者就不會多痛的感覺。除了一些痛點區域性，我用得最多的還是點刺放血。刺血的時候，持針手法比較講究，如果經驗不多，可以用中指在前面一點，露出需要刺的深度，這樣就不會因為掌握不好進針深度，刺得太深而傷到神經血管之類。進針我常用是抖法，就是一抖瞬間進針的方法，將針尖斜著壓在面板上，面板表皮被壓一個小坑，然後很快速的將針尖立起來一抖，針就刺進去了，瘀血立刻順勢而出，實際上應該用滑進去來表達最切合，就好像泥鰍那樣一滑就進去了，患者也不會感覺進針的疼痛。
刺血之前最好戴上一次性橡膠手套，這樣患者會感覺到你比較正規，而且也能防護我們自己，而且刺血之後直接將手套一脫一丟，手也很好清洗。如果是在人體解剖有動脈的部位，先用手摸一下，看看血管有沒有搏動感，避開動脈血管，民間也有專門刺動脈血管的，但是一般人刺血最好不要刺動脈。如果淤積很久的瘀血，內壓是比較高的，經常會出現這種噴射的現象，如果是讓患者站立位刺血，壓力還要大，這血柱射的遠的能有一兩米那麼遠。所以新手們如果刺下去那血一下噴射出來不要嚇壞了，很正常。
只要不是動脈，那血不會有規律的起伏噴射，但是內壓太大的時候，靜脈瘀絡也會有隨著呼吸起伏的現象，那是正常的，不用緊張，這噴射而出的瘀血過一會兒就會慢慢的速度緩下來了，顏色也會從最開始的黑色轉為黑紅色到褐色到紅色到最後的鮮紅色。我刺血一般就是根據顏色來判斷量，而不是根據毫升來規定出血量。當然，前提是必須對患者體格和病情都有詳細瞭解之後。
刺血量不一而定，並不是說越多效果越好，有時候過猶不及。適可而止吧，這要根據臨床經驗來決定，所以刺血也不是看起來那麼簡單的事情，同樣類似的症狀，也許刺一兩滴就可以見效，也許放血一二百毫升還不見效果呢。做多了見多了，慢慢就有經驗了，常見的一般一二十毫升，最多可以達到二百多毫升，前提必須根據患者的病情和體制來決定，如果本身就沒有什麼瘀血，或者體質本來就血虛的患者，放血量過大就會害了人家。我的見解就是放瘀血要適度的過一點，如果瘀血不放完，效果常常達不到理想，瘀血放完以後再適度將正常血液放出一點，有利於加速病患的癒合。
腰背部的刺血也是主要尋找反應點或者瘀絡，多的也能出血達到一二百毫升，療效非常好。三菱針刺血一般是等到自然出血停止之後，加上拔罐，能比較徹底的拔出體內剩餘的瘀血。拔火罐也有講究，不能冷冰冰的就扣在上面，我一般是先用酒精棉球點燃將火罐烤熱至發燙，但又不能燙壞面板的溫度，然後再吸上去。那些什麼塑料的抽氣真空罐，不宜提倡，作為沒有醫術的普通百姓用用還是可以的，作為醫生，就別幹那沒一點技術含量的事情。真正要效果好，還是要用火罐，之所以叫火罐，必須有火，火才能產生熱量，只有火罐才能夠活血化瘀、驅寒除溼啊。
放血治療頭痛，不管是風溼性的、外傷性的、神經型的、瘀血型的、偏正頭痛，效果都很不錯，有的患者太陽穴部位的血管不太明顯，這時就用一條毛巾，放到患者頸部，讓患者自己側著拉毛巾，勒緊壓迫同側的頸動脈，太陽穴的血管馬上就會鼓起來，就很好扎針。頭痛刺血最好出血量大一點比較好，患者放完血馬上就不痛了，頭腦也一下就清醒了。有很多人喜歡在太陽穴給患者拔罐，我覺得太陽穴刺血最好不要加拔罐，那樣容易擠壓顳動脈引起患者頭暈頭脹等不舒服現象，讓其自然流血出幹盡就可以了，針紮好了，出血量足夠大，根本就沒必要拔罐。
醫生放血時最好戴上一次性手套，我這是表演刺血，便於拍攝，所以沒有戴手套。我不提倡徒手刺血，不衛生，萬一手指有破損面板，還容易感染疾病。特別是頭部放血，難免會觸控患者面部，你手上沾染血液又去觸控人家臉部，患者即使不指責你，人家心頭也會很不舒服的，戴上一次性乳膠手套給患者感覺非常的良好。
有些人認為三菱針刺血創口大，容易感染，也不美觀，而且痛苦比較大，其實都是誤解。三菱針刺血需要一定的技巧，並且要經常實踐熟練之後才能掌握好，中醫很多醫術本來就是極具個人特色的，千篇一律的那不叫中醫，那是西醫。所以中醫鍼灸沒有一定基礎和實踐經驗的人，不可能用得好，那是很正常的，如果誰都能掌握，很容易就都成了名醫，反而不正常。而作為一些聰明人，就會想出一些能夠快速複製的方法，讓沒有一點基礎的學員也能快速掌握，那主要是為了滿足辦培訓班的需要。
三菱針紮好了，不會有明顯的針孔，扎針也根本就不會感到痛，特別是面部太陽穴刺血，需要一定經驗才能刺得好，刺得不好就會影響療效，而且影響面部美容，有損眼觀。很多初級的醫生在刺血時比較緊張，或者手法遲鈍，那就不容易出血，如果給患者刺血搞得皮下淤青，或因為刺血不出加拔火罐之後留下一個太陽印痕，那是非常不美觀的。刺血這技術，看起來很簡單，其實跟醫生的心態有非常密切的關係，出手遲鈍或猶豫的醫生，心存畏懼，這一針紮下去出來的療效，跟高手們看似很輕描淡寫的一針，瀟灑隨意的這一針，意念的量感絕對有天壤之別，療效不同也就不足為奇了。所以我為什麼經常講作為醫生，心態非常重要，大無畏的心態才能將你的技術發揮徹底。
三菱針刺血之後的針孔，即使放大來看，針眼也不過如此，跟面部長得一個小紅痣一般，基本不影響美觀。放血之後的針孔，要用75％的酒精棉消毒，擦拭乾淨，這一點很重要，一定要重視消毒，我們可以沒有療效，但是絕對不可以有感染。民間很多個體中醫沒有什麼消毒觀念，我見過很多搞鍼灸的同行用95％的醫用酒精消毒，他們認為濃度高一些的酒精消毒效果可能會更好，甚至拔火罐也是用黑乎乎棉球沾瓶子裡的酒精，消毒也是取團棉球沾這瓶子裡的酒精。其實75％的乙醇消毒效果才是最好，我是1999年在北京309醫院，一位骨科主任就跟我講過手術消毒方面的很多理念，所以這麼多年以來，我從事鍼灸針刀鉤針刺血之類從來沒有一例患者出現過感染髮炎的。消毒之後再用液體創可貼外敷一點，這樣針眼就不會感染紅腫，患者回家也不會感到疼痛，針孔癒合也非常快。
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