二胎政策放開後，朋友同事見面後問的最多的一句話可能是“你不打算生二胎嗎?”，那麼真正打算生育二胎的夫妻有多少人呢?據不完全統計，具備生育二胎條件的女性佔育齡婦女的50％，而在這50％女性中真正想生育二胎的又大約只有50％，為什麼呢?這可能既有社會、家庭的原因，又有每個人自身的原因，比如孩子教育、就業壓力、老人年齡大，自己工作忙無人照顧孩子等，但作為醫生，我們關心的是您的自身原因，您對於生育二胎真的準備好了嗎?為了優生優育，給大家一些建議。
1、年齡：
（1）年齡超過35歲的婦女屬於高齡孕產婦，懷孕後容易發生染色體畸形變異等，尤其是21、18和13號染色體，因此孕前應到優生優育科或遺傳科諮詢，聽取專科醫師建議，懷孕後最好做羊水穿刺或無創DNA檢查排除胎兒染色體異常。因為35歲以上唐氏篩查的假陽性率高，而且隨年齡增長而增高，因此不建議高齡產婦做唐氏篩查，但可以做唐氏B超篩查(如B超檢查NT和NF等)。
（2） 高齡產婦發生妊娠期高血壓、糖尿病、流產、早產、難產等風險明顯增加，一旦懷孕，應嚴密產檢，適當增加產檢次數，及早發現異常，儘早處理，減少母兒不良妊娠結局的發生。
（3）高齡女性備孕半年仍未懷孕，建議儘快到輔助生殖科諮詢並詳細檢查，瞭解有無再次生育條件，必要時可以藉助輔助生殖技術輔助受孕。
2、體重：
對於肥胖的女性來說，孕前最好能夠適當減肥，把體重控制在接近標準體重範圍內，實在是減肥困難的話，一旦受孕應到營養門診接受孕期營養指導，合理均衡營養飲食，並輔助適當運動和鍛鍊，合理控制體重增長，預防妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的發生。
3、既往身體狀況：
備孕女性以前患有慢性高血壓、腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、心臟病等情況時，建議孕前到專科門診諮詢，瞭解目前狀況是否適合懷孕，目前用藥對胎兒有無危害以及孕期注意事項，防止懷孕後原發疾病加重危害母兒健康。
4、前次生育情況：
一般來講，前次不良孕產情況的發生，當再次懷孕後復發的機率要明顯增加。
（1）子癇前期：
相信這個疾病大家現在都不陌生了，因為北醫三院那個產婦的經歷已經很好的詮釋了這個疾病的嚴重程度性，復發的機率高，復發程度重。對於前次懷孕有過子癇前期病史或者家族中有人得過這個疾病的備孕女性來說，一旦懷孕，就可以補充鈣劑，尤其是高齡者本身就缺鈣，每天補充鈣劑不少於1000mg，分次服用。除此之外還應該儘早接受專業產科醫師的指導，口服阿司匹林預防子癇前期的發生。
（2）前置胎盤：
前置胎盤是指妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎兒先露部。常引起產前、產時、產後大出血，子宮破裂，胎盤植入，產褥感染，產婦會有極大的生命危險，必要時需要切除子宮來保命。引起前置胎盤的常見原因有子宮內膜的損傷，比如多次刮宮、分娩等，反覆多次人流手術會導致子宮內膜或肌肉損傷，有可能發生凶險性前置胎盤。因此我奉勸大家在沒有做好當媽媽的準備時，最好能夠做好避孕措施，做到 “自愛”，儘量減少宮腔手術操作的次數。
（3） 妊娠期糖尿病：
採用新的診斷標準以來，目前我國妊娠期糖尿病的發病率約為17.5％，當然存在地區差異。然而其中絕大多數為孕前血糖正常，妊娠後發現的妊娠期糖尿病。因此建議所有的孕婦都應該在妊娠24-28週期間做糖尿病篩查實驗，也叫糖耐量實驗（OGTT），3次血糖值分別不應高於5.1-10.0-8.5mmol/L，有一項高於正常即可診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。如果只有空腹血糖一項高於正常值一點點，可以在就近醫院單獨複查空腹血糖，若複查結果正常嚴密監測血糖即可。
（4）產後出血：
產後出血是嚴重的產科併發症，對於上次生孩子時發生過或因為生孩子輸過血的女性來說，再次懷孕時應加強產檢，注意孕期營養補充，避免孕期貧血的發生，多吃紅棗、花生、動物肝臟及紅色肉等。同時上面提到的幾種疾病都是導致產後出血的高危因素，應注意預防，一旦發生應積極處理。高齡孕婦分娩時子宮收縮力稍差，也會增加產後出血的機會。
說了這麼多，希望對大家有所幫助，生育一個健康聰明的“二子”，祝您”好孕”!
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