科室: 輔助生殖中心 主治醫師 田莉

  在生殖助孕門診中,我們經常會遇到這樣的患者提問:“我和她同樣是不孕症,為什麼治療方案大不相同呢?”“我是不是也可以用朋友的前次促排方案呢?”面對這樣的提問,在此向廣大患者朋友談談常見的促排卵方案。

  試管嬰兒促排卵,臨床上稱控制性超促排卵,通過對於垂體及卵巢的控制性給藥,達到多卵泡同時生長髮育的目的,由於每位患者的卵巢功能不盡相同,因此,超促排卵方案也多種多樣,本文就常見的長方案及短方案(超短方案)向廣大患者介紹一下。

  長方案又稱黃體期長方案,從患者月經週期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂體降調節,目的通俗地講是使垂體脫敏,休眠,不在干擾後續的促排卵。14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長,一般大約需要10天時間,等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時,就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)並安排取卵時間了(一般注射HCG後36小時取卵)。長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案,由於其可控性好,妊娠率高,因此應用廣泛。

  但並不是所用患者均適合長方案促排,對於年齡較大,卵巢反應較差的患者,或者前次長方案獲卵少的患者,使用長方案會出現垂體抑制過深,促排反應不佳的現象,因此,對於此類患者我們通常會建議使用短方案或超短方案。

  目前我們中心對於卵巢功能差的患者以超短方案為主。從月經來潮第2天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑0.1mg,一般3-4天左右,主要利用促性腺激素釋放激素激動劑對垂體早期的激發效應,達到募集卵泡的目的。從月經來潮的第3天同時開始應用促性腺激素促進卵泡生長,大約8-10天左右,同樣等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時,就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)並安排取卵時間了。

  由於每個患者的卵巢功能不同,適合的促排卵方案也不盡相同,並不是說哪一種促排卵方案是最好的,應該在醫生的指導下積極配合使用適合自己的方案,做到知情同意,也就是雙方達成一致即可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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