偏頭痛是神經內科的常見病證，以易復發、發作期痛苦大為其特點，目前的諸多幹預措施尚不能收到良好的治療效果，是神經病學的難點之一。
據我國對383.7597萬人的偏頭痛流行病學調查發現，北方以夏季的發病率最高，南方以春季最高，此時期的氣候特點是溼度大，溫度高，顯示出溼熱並存的氣候特點與偏頭痛的發作有密切關係。在另一調查材料分析中則指出，在偏頭痛的6種預期誘因中氣候居首位，春夏季比秋冬季多發溫度的變化，尤其是溫度升高時易誘發偏頭痛發作。
另外，偏頭痛常發生在一天中溫度最高的白天，提示溫度改變對頭痛的影響較溼度更為顯著。由鑑於此，筆者提出清熱燥溼法治療偏頭痛的觀點。以加味二陳湯化裁治療，通過臨床對照觀察，療效滿意。結果顯示，治療組總有效率96％，對照組總有效率86％，兩組比較差異有非常顯著意義(p<0.01)。
加味二陳湯源出有四，各家所載藥物組成不一,分別見於《丹溪心法》，《醫宗金鑑》，《醫醇剩義》，《醫方考》本觀察所用源於《醫方考》藥有清半夏、陳皮、茯苓、、膽星、甘草等。
對偏頭痛的病因病機、辨證治療，目前各家認識不一，各有所長。多數學者認為，絡竅痺阻、筋脈拘急是偏頭痛的基本病理改變。因此，在偏頭痛治療中應用蟲類藥物以化瘀通絡、緩急止痛最為廣泛，每每見諸報刊，論述頗多。
筆者對此提出了不同觀點
一則偏頭痛屬發作性疾病，用祖國醫學理論無法解釋這種忽發忽止的導致偏頭痛的絡竅病變，更與“久病入絡”的理論真諦矛盾。
二則現代醫學認為，偏頭痛是由各種致病因素引起的顱內血管收縮,顱外血管擴張所致，而蟲類藥物多有擴張血管的作用。因此，對該類藥物的強調應用與中藥的現代藥理認識相背。
三則偏頭痛以複發性、發作期劇烈脹痛或跳痛為主要特點，用溼熱上擾、氣機紊亂解釋這種乍作乍止、痛苦不堪的巔高病變似更符合祖國醫學的基本病理知識。
四則根據筆者臨床系統對比觀察，蟲類藥物對偏頭痛的治療並未顯示出良好的效果，有待進一步驗證。
本研究顯示
清熱燥溼法對偏頭痛各證候的療效無明顯差異(P >0.05)。從百分率看，對火熱證、血瘀證有較好的療效，但二證病例少，尚不能說明問題，有待進一步觀察。
換個角度看，或許本法對偏頭痛有著獨特的治療效果，治病以統證，屬方病相宜。只要確診該病，無論何證候，皆可收到滿意的臨床療效。
我曾治一24歲女性患者，應用本方藥後9劑而愈。家系中其母、姐均患偏頭痛，未經診察辨證，亦服該方藥10餘劑痊癒。
本觀察中，雖對各證候做了分別統計，但治療時未曾有異，統以加味二陳湯，皆收到良好的治療效果。對於清熱燥溼治療偏頭痛的具體方法，大家可以直接來醫院，或者直接通過電話諮詢和我先溝通，針對您的具體情況給予相應的建議。
由是提示，治療偏頭痛應重病輕證，治病以統證。
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