食管癌的治療仍是以手術為主的綜合治療。對食管癌的治療應在分期後由外科、放射治療科、化療科等多科會診後提出治療方案。以下采用的是UICC/AJCC分期（2002），並結合UICC分期（2009）。
1.Ⅰ期（T1N0M0） 即UICC分期（2009）ⅠA期。首選手術治療。如心肺功能差或不願手術者，可行根治性放療。完全性切除的Ⅰ期食管癌，術後不行輔助放療或化療。內鏡下粘膜切除僅限於粘膜癌，而粘膜下癌應該行標準食管癌切除術。
2.Ⅱ期（T2-3N0M0、T1-2N1M0） 即UICC分期（2009）ⅠB期、Ⅱ期和部分ⅢA期。首選手術治療。如心肺功能差或不願手術者，可行根治性放療。完全性切除的T2-3N0M0食管鱗癌，術後不行輔助放療或化療；對於完全性切除的T1-2N1M0食管鱗癌，術後行輔助放療可提高5年生存率[27，28]，不推薦術後化療[13]。對於完全性切除的T2N0M0食管腺癌，術後不行輔助放療或化療；對於完全性切除的T3N0M0和T1-2N1M0食管腺癌，可以選擇含氟嘧啶方案的術後放化療。對於R1、R2的病人，選擇含氟嘧啶方案的術後放化療。
3.Ⅲ期（T3N1M0、T4N0-1M0） 即UICC分期（2009）ⅢA期、ⅢB期和部分ⅢC期。對於T3N1M0和部分T4N0-1M0（侵及心包、膈肌和胸膜）病人，目前仍首選手術治療，有條件的醫院可以開展新輔助放化療的研究。
與單純手術相比較，術前化療的價值未定，術前放療並不能改善生存率[32]。但是對於術前檢查發現腫瘤外侵明顯，外科手術不易徹底切除的食管癌，通過術前放療可以增加切除率。對於以上Ⅲ期患者，術後行輔助放療可能提高5年生存率。對於完全性切除的食管鱗癌，不推薦術後化療。對於完全性切除的食管腺癌，可以選擇含氟嘧啶方案的術後輔助放化療。對於R1、R2的病人，選擇含氟嘧啶方案的術後放化療。
4.Ⅳ期（任何T,任何 N, M1a、任何T,任何 N, M1b） 即UICC分期（2009）部分ⅢC期和Ⅳ期。以姑息治療為主要手段，對於一般狀況較好者（ECOG評分≤2或Karnofsky評分≥60％）,可加用加化療，治療目的為延長生命，提高生活質量。
姑息治療主要包括內鏡治療（包括食管擴張、食管支架等治療）和止痛對症治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。