隨著痴呆的進展，痴呆患者常常會有一些讓常人不可思議的症狀，就是精神症狀。
因為痴呆老人記憶力減退，不記得把東西放在哪兒，老人找不到自己放置的物品，因而就會懷疑別人偷竊。這就是痴呆患者常見的被竊妄想。
陳老先生懷疑自己老伴對自己不忠，說老伴有外遇，老伴在外面找別的男人，為此打罵老伴，掐老伴的脖子，這屬於典型的嫉妒忘想，陳老先生懷疑老伴害自己，懷疑老伴給自己喝的水吃的飯裡投毒，這些屬於迫害妄想。這些妄想症狀比較零散，有時有有時沒有，和精神分裂症的妄想是有差別的。
其實痴呆還會有以下一些症狀：
（1）幻覺
比較常見的幻覺症狀是幻視和幻聽，比如患者可以看到別人進到房間裡來偷東西，看到了死去的親人；有時會聽到有人在耳邊說話，只能聽到說話的聲音而看不到人，聲音可能是在聊天，也可能是在議論自己好壞。
（2）情緒障礙
情緒方面主要表現為抑鬱，心煩，焦慮，緊張不安，恐懼，有些病人還有消極厭世的言語和想法。這可能和患者的記憶力差、判斷力下降有關，患者可能擔心自己的生活能力差，不能夠完成自己和別人的要求，也還會擔心自己的錢、物被別人拿走了，自己的身體和壽命是不是不行了，因此而表現出情緒障礙。還有些患者會表現為情緒不穩定、容易發脾氣、情感脆弱和傻樂等症狀。當然，當痴呆發展到嚴重痴呆時，患者的情感表現又會是平淡或是淡漠，對周圍的事物和刺激都無所謂，沒有什麼情緒反應。
（3）行為異常
患者可以表現為多種盲目的或是重複的動作行為，比如，反覆搬動物品，收拾衣服；有點患者表現為不停地走來走去，反覆要求外出；還有些患者在外面撿拾垃圾和廢物，拿回家裡收藏起來。當然，有些患者卻表現為活動減少，整天呆坐家中，不願出門。也有些病人有攻擊行為，主要有語言攻擊和身體攻擊，比如不順其意就罵人、打人，違抗別人為他料理生活，拒絕洗澡、換衣服等，甚至打人、咬人、踢人等。
（4）飲食、睡眠障礙
患者主要表現為飲食減少，直至營養不良；也有少部分病人則表現為飲食不知飢飽，反覆要東西吃。我們知道，一般的老人睡眠時間減少了，白天容易疲勞。痴呆患者的這一特點就更明顯了，表現為晚上睡眠時間短，睡眠不深，容易覺醒。隨著病情的加重，患者表現為白天睡覺，晚上不眠，整夜吵鬧。
（5）意識障礙
如果痴呆患者同時伴發有嚴重的軀體疾病，比如心臟、肺部感染，心、肝、腎功能障礙，嚴重營養不良等，這時患者大腦功能紊亂，就會出現意識方面的障礙。
（6） 性功能障礙
一般的痴呆患者，尤其男性痴呆患者常常表現為性功能減退，這和患者的整天功能下降有關。個別患者可有其他的一些異常的性功能障礙，比如性攻擊、愛找異性等。
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