一、中腦的常見綜合症
1、weber綜合症(韋伯綜合症) :病變位於中腦大腦腳底腹側部,損害錐體束和動眼神經。發生交叉性癱。表現:
同側:動眼神經麻痺。
對側:偏癱(包括中樞性面癱和舌癱)
常見病因:顳葉腫瘤、硬膜下血腫伴發的天幕疝壓迫大腦腳(特別是顳葉腫瘤或血腫引起的鉤回疝)、顱底動脈瘤。
2、Benedit綜合症(本尼迪特綜合症):病灶位於中腦大腦腳後方的紅核、黑質,因動眼神經根纖維穿經黑質內側部,所以黑質病變常累及同側動眼神經。表現:
同側:動眼神經麻痺。
對側:錐體外系症狀,如偏身舞蹈、偏身徐動症和偏身震顫及肌張力增高等類似帕金森氏綜合症。
常見病因:區域性的炎症、外傷等。
3、Claude綜合症(克勞德綜合症) :病灶位於中腦被蓋部,接近中腦導水管部位,損傷紅核(紅核網狀脊髓束)、因動眼神經根纖維穿經紅核,所以紅核病變常累及同側動眼神經。表現:
同側:動眼神經麻痺。
對側:偏身共濟失調。
常見病因:區域性炎症、腫瘤、外傷。
4、Parinaud綜合症 (帕裡諾綜合症):病灶位於中腦頂蓋部(四疊體)即四疊體綜合症。
表現:上丘受損常有以下三種情況:(1)雙眼上視癱瘓。(2)雙眼向上向下均癱瘓。(3)雙眼下視癱瘓。
常見病因:松果體腫瘤、四疊體和小腦蚓部腫瘤、區域性炎症及血管病變。
二、橋腦的常見綜合症
1、Fovil綜合症(福威爾綜合症) :病灶位於橋腦基底內側部,接近中線處。損傷外展神經及其核上神經通路――內側縱束;並損傷錐體束。表現:
同側:外展神經麻痺,眼球不能外展(兩眼向病灶側的同向凝視麻痺),頭部向病灶對側輕度旋轉(內側縱束)。
對側:中樞性偏癱(錐體束),感覺障礙(內側丘系)。
常見病因:多見於血管病、其次為炎症、腫瘤、脫髓鞘。
2、Millard-Gubler綜合症 (米亞尼-居布勒綜合症):病灶位於橋腦基底外側部。損傷外展神經及面神經或其核;並損傷錐體束。表現:
同側:眼球外展不能(外展神經),周圍性面癱(面神經)。
對側:肢體偏癱。
常見病因:炎症、腫瘤、脫髓鞘常見。
3、Raymond-Cestan綜合症 (雷蒙德―塞斯塔):病灶位於橋腦被蓋部的背側部,鄰近第四腦室底部。表現:
同側:小腦性共濟失調(結合臂),面部感覺障礙(三叉神經),雙眼球向病灶側凝視麻痺(外展神經及內側縱束)。
對側:偏身分離性感覺障礙(脊髓丘腦束)。
病因:可為小腦上動脈閉塞,橋腦背蓋部腫瘤。
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