一、概述
精液異常症，包括精子總數減少、精子活動力低下以及畸形精子數增高等。另外，精液量過多或過少，精液粘度過大，不液化和酸鹼度異常等影響精子的運動和生存的症候，也包括在內。它是男性不育的主要原因。現代西醫學，主要採用激素或某些藥物治療，但療效並不令人滿意。
現代應用鍼灸治療精液異常症，最早報道於1958年。但自此之後，直至70年代，幾乎仍以個案報道為主。這一時期，在取穴及穴位刺激方法上，基本上沿用傳統之法，如用穴多選腎俞、關元、命門等;方法則為針刺或艾灸，治療時間較長，有的則配以中藥治療。最近10多年來，較大樣本的臨床觀察文章開始出現，而且開始進行鍼灸治療本病症的機理研究。為了客觀評定鍼灸的療效，還對針灸的適應症候作了探討。
目前，一般認為鍼灸適於治療的指徵為：精子總數<0.6億/毫升;精子活動率<60％，畸形精子>15％。鍼灸的有效率約在90％左右，單純精液異常者療效優於伴有其他病症如前列腺炎者。國外學者也肯定了針刺對低生育力男子的精子質量有較明顯的影響。
通過對應用鍼灸治療的男性不育患者的多項激素變化的觀察發現，治療前，患者的人絨毛膜促性腺素(HCG)和睪酮(T)分泌濃度低於正常對照組，治療後兩者均回升至正常水平，提示鍼灸可調整性激素功能，達到補腎壯陽益氣培元的目的。還發現，這類患者治療前處於低水準狀態的尿17-羥和尿17-酮，針刺後均提高，反映對腎上腺皮質功能有著明顯的影響。
二、治療
鍼灸(之一)
（一）取穴
主穴：分2組。1、大赫、曲骨、三陰交、中極、關元；2、八s、腎俞、命門。
（二）治法
每次取1組，隔日交替輪用。第1組，先針大赫、曲骨、三陰交，得氣後，施輕刺激補法，留針。即在關元、中極二穴行隔姜灸，灸3壯，艾炷大小以灸區出現紅暈為度;第2組先針八s，得氣後，灸腎俞、命門，亦為3壯。留針15～20分鐘，留針期間，每隔5～10分鐘運針1次。15次為一療程，未愈者停針5～7天后，繼續下一療程。
（三）療效評價
以上法共治療160例，按類似前述標準評定，痊癒125例(78.3％)，有效33例(20.6％)，無效2例(1.1％)，總有效率達98.9％。隨訪103例，其中痊癒的80例，生育數為68人(85％)，而好轉的23例，生育數為6人(26％)，表明痊癒者生育率高。
鍼灸(之二)
（一）取穴
主穴：分2組。1、氣海、關元、三陰交;2、腎俞、次s、太溪。
配穴：中極、足三裡、照海、命門。
（二）治法
主穴每次選一組，兩組交替輪用。酌配輔穴。針下腹部穴，直刺或鍼芒略向下，提插為主，反覆探尋，使針感下傳;背部穴直刺0.8～1寸左右，以捻轉為主施以補法，並插上2釐米長之艾條段，點燃 施溫針。三陰交、太溪，鍼芒向上，以右手拇指按壓該穴下方，使針感上傳;足三裡、照海，直刺施以平補平瀉之法。留針15～20分鐘。取針後，腹部及下肢穴可輪流用艾條按雀啄法薰灸，約15分鐘，以區域性潮紅為度。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間休息5～7天。
（三）療效評價
療效評判標準：基本痊癒：精子總數>0.7億/毫升;精子活動率>60％，畸形精子<15％;有效：治療後精子總數及活動率均有提高，畸形精子減少;無效：治療前後，上述三項無變化。
共治療256例患者，基本痊癒155例(60.5％)，有效57例(22.3％)，無效44例(17.2％)，總有效率為82.8％。
鍼灸(之三)
（一）取穴
主穴：分2 組。1、關元、足三裡;2、腎俞、三陰交。
配穴：太溪、八s、中極、血海。
（二）治法：
每日選一組，關元配足三裡，腎俞配三陰交，交替輪用。關元直刺或向下斜刺1～1.5寸，腎俞向脊椎方向斜剌1.5寸。足三裡、三陰交直刺1.5～2寸，各穴皆行提插捻轉補法，留針15～20分鐘，每隔5分鐘左右運針1次。偏陽虛加灸腎俞、關元;偏陰虛者補太溪;痰溼瘀血加八s、中極、血海，行瀉法。每日鍼灸1次，連續治療25日間歇5天，3個月為一療程，一般治療一～三外療程。
（三）療效評價
上法共治療86例，痊癒46例，顯效23例，有效13例，無效5例。總有效率為94.2％。
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