光動力療法(PDT)是一種聯合應用光敏劑及相應光源，通過光動力學反應選擇性破壞病變組織的全新治療技術，是繼手術、放療、化療及免疫治療等腫瘤傳統療法之後，正在研究發展的又一種新療法。
自1990年Ke將5一氨基酮戊酸PDT試用於臨床以來，其在面板科領域已廣泛應用於治療光化性角化病、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、鮑溫病等面板腫瘤及其他良性增生性疾病，並獲到滿意的效果。其安全、高效等獨特優點已使之成為國內、外爭先研發和應用的熱門領域之一。
一、ALA光動力
治療的過程新鮮的ALA進行新鮮配製，配製成溶液或霜劑用於患處，敷在患處後等待一定的時間進行鐳射光照，最後病灶清除。
二、ALA治療尖銳溼疣
尖銳溼疣的病原體是HPV，08年德國海德堡大學教授Ruschhoff因此獲得諾貝爾醫學獎，由於他的發現使人類宮頸癌成為一個可以預防的疾病，也是人類史上第一個可以預防的腫瘤，他發現女性的宮頸癌絕大部分都是由高危性HPV感染引起。
(一)HPV分類
HPV分兩大類，低危型HPV和高危型HPV，低危型HPV以HPV6和HPV11為代表，主要引起外生殖器部位的尖銳溼疣(如圖上所示)，高危型HPV以HPV16和HPV18代表，主要引起宮頸癌和VIN,它是致癌性比較高的一種病毒。
(二)尖銳溼疣的傳統治療
尖銳溼疣的傳統治療包括冷凍、鐳射、電灼、微波、外科手術切除等。這些治療都存在一些弊端，如治療尿道尖銳溼疣時它可以引起尿道狹窄和復發，複發率很高，因為尿道的皮損很難完全暴露，傳統的治療方法很難達到，所以複發率很高，反反覆覆的治療可以引起粘連、疤痕、粘連潰瘍，為尖銳溼疣的治療帶來很多的不便。
(三)病例分析
臨床上需要一個新的治療方法，ALA-PDT用於尿道尖銳溼疣治療效果很好。從開始到現在已經治療了數千例的病人，複發率在6％左右，有效率(完全痊癒率)95％以上，它的副作用是疼痛，尤其是照光時，一般不需要麻醉藥但可局麻。沒有疤痕、壞死和尿道狹窄的發生。尿道口的尖銳溼疣，經過三次光動力治療，尿道口變光滑，通過尿道鏡可看到尿道黏膜都是光滑的。表明ALA-PDT是一種簡單、有效、相對安全、複發率低和療效好的治療尖銳溼疣的方法。
有的病人尿道口非常狹窄，棉籤很難插進去用藥，光纖也很難放進去，所以光動力治療確實解決了臨床上很大的一個問題。現在我們的常規治療主要是先治好尿道口的疣體，然後對病程超過半年的病人做尿道鏡檢查，檢查尿道深部有沒有疣體和疣體的深度，如果用藥能夠達到可以用藥，需要定位用藥，光纖也需要定位光纖照射，這樣才能確保治療效果，降低複發率。病人疣體最深的地方是在尿道內口即尿道與膀胱交界的地方。
經尿道鏡檢查發現疣體是在尿道鏡的中央即尿道內口的中央，在有水的情況疣體漂浮在中央，這種情況是很少見，所以對病程超過一年的病人都建議先做尿道鏡檢查，確定裡面沒有疣體的情況下再來治療。
光動力治療時的一些注意事項，如用藥的時間、照光部位、疣體光纖要照到整個尿道、病人需遵守的一些醫囑，比如不能喝酒注意休息。到目前為止沒有哪個藥可以直接殺傷HPV病毒，都是使用一些其他的方法讓疣體即病毒隨著細胞的壞死而壞死和脫落，這需要人的機體免疫力參與才能夠徹底將HPV清除掉。
光動力治療在臨床上確實有效，關於它的治療機制的研究，病人經光動力治療以後即疣體經ALA-PDT以後，不同的時間點取材進行組織病理學的檢查和超微病理檢查(電鏡下觀察)。研究發現在治療前，它的角質形成細胞有很多的挖空細胞，這些都是HPV病毒感染的跡象。在治療1小時後可以看到嗜中性細胞大量的浸潤，然後是嗜中性細胞淋巴細胞向表皮遊走，在3小時時可以看到表皮變性壞死，5小時時可以看到HPV感染地方的細胞結構破壞、變性、壞死。
超微病理改變，在透射電鏡下觀察，治療前可以看到HPV感染的細胞是雙核仁，雙核仁意味著細胞代謝旺盛。治療1小時時可以看到最先累及的部位是線粒體，線粒體消失，有的地方皺縮、有的地方消失、有的膨脹呈網球拍樣的改變。3小時時可以看到有細胞凋亡的改變，花環一樣的結構是典型的細胞凋亡的改變。5小時時細胞的整個組織結構消失、變性、壞死。
經過研究得到了一個結論：ALA-PDT在治療尖銳溼疣時是通過細胞凋亡和壞死兩種途徑達到治療效果。
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