糖尿病足的TEXAS分級分期
為了更好地評估糖尿病足的分型,判斷預後,出現了一些新的診斷和分類標準。較為常用的為TEXAS大學糖尿病足分級(分期)法。該方法是評估足與下肢潰瘍的程度進行的分類。根據病變的深度、感覺神經病變、血液供應不足和感染等情況制訂了標準化的評估標準。
分級 臨床表現
分期 臨床表現
1、足部潰瘍病史
A 無感染無缺血
2、表淺潰瘍
B 合併感染
3、潰瘍深達肌腱
C 合併缺血
4、潰瘍累及關節
D 合併感染和缺血
如1級A期表示有足部潰瘍病史,但沒有感染和缺血情況;3級C期表示足部發生了深達肌腱的潰瘍,同時存在足部缺血,以此類推。
資料表明,截肢率隨潰瘍的深度和分期的嚴重程度而增加,無感染無缺血的潰瘍在隨訪期無一例截肢,潰瘍深及骨組織,截肢率增高11倍,感染和缺血並存者的截肢率增加近90倍。有研究發現,如果單獨分析神經病變、畸形和動脈閉塞這些因素,則有動脈閉塞性疾病患者的足潰瘍、感染、截肢、住院明顯增加,而那些有神經病變的患者與神經病變伴有足踝畸形患者的結果沒有區別。因此,不把畸形作為分組的決定性危險因素,而把動脈閉塞、足潰瘍史及截肢史作為最重要的危險因素進行單獨危險分層。
應用TEXAS大學糖尿病足分級的2到4級患者佔糖尿病足患者的20%,但是佔潰瘍的70%,以及截肢和住院的90%。瞭解這個20/80法則有助於使糖尿病足專業工作者對那些有最大發展病率和花費的危險度分組更加有幫助;對於這些人群的預防提供最有效的健康護理可以促進社會減少花費。這不同於把注意力僅僅集中在單一的危險因素上,如神經病變。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。