足潰瘍和壞疽是2型糖尿病患者最常見的併發症之一,並已成為其最主要致殘和致死原因,許多糖尿病足危險因素調查報告證實了自我管理水平低下是糖尿病患者發生糖尿病足的常見危險因素。
糖尿病足分級方法wagne分級法:
0級:存在發生足潰瘍危險因素,但無潰瘍;
l級:面板表面破潰,無感染;
2級:有較深潰瘍,影響到肌肉,無膿腫或骨感染;
3級:深度感染,伴有骨骼組織病變或膿腫;
4級;發生侷限性壞疽(趾、足跟或前足背);
5級:全足壞疽。
糖尿病足病因常常來自多個方面,其中主要包括神經病變、血管病變和感染。Wagner分級法是按照設定標準對糖尿病足病情嚴重程度進行分級,該分級法是目前臨床上最常用的糖尿病足分級工具。
Wagne分級1-2級通常屬於糖尿病足早期,3-4級則代表進入晚期,進展到5級後發生截肢為糖尿病足終點事件。在臨床上常見到不少1一2級糖尿病足患者病情長期較為穩定,而另一些病人卻在短期內進展迅速。多數學者認為,高水平的糖尿病自我管理能力是糖尿病足較為重要的防治行為和治療途徑。當前,糖尿病足還屬於一種不能徹底治癒的疾病,其病程慢長、病情發生進展機會多、監測和治療週期長、經濟負擔較重。因此,糖尿病患者自我管理行為,包括飲食、運動、藥物、血糖監測等諸多方面內容。並且需要將血糖長期保持在理想狀態這樣就可以使糖尿病足患者全身及足部病情長期保持穩定,存活時間和生活質量都將得到明顯改善。
總之糖尿病足是一種需要長期自我管理的疾病,高水平糖尿病自我管理能力是近年來國內外專家和學者一致推薦的糖尿病足防治行為和干預方法。
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