有關風溼病患者能否使用疫苗的爭論已持續了近50年。研究發現，風溼病的發病可能與某些病毒或細菌感染相關，這些致病微生物通過分子模擬等機制使人體內產生針對自身組織的抗體，從而誘發風溼病。而疫苗就是一種活的或滅活的致病微生物或致病微生物產生的類毒素，它們保留了部分致病微生物的抗原性，這使人們擔心疫苗是否會通過上述途徑誘發風溼病或使風溼病加重?而另一方面，長期用激素和免疫抑制劑的風溼病患者的免疫力往往低下，易發生感染，對這些患者的健康構成重大威脅，而使用疫苗可預防其中一部分感染。正因為疫苗給風溼病患者既帶來好處，同時也可能帶來壞處，故是否使用這些疫苗正是人們爭論的焦點?
儘管如此，但可肯定的是，風溼病患者的免疫應答雖受到影響，但仍可通過注射各種疫苗來預防感染，這些疫苗包括流感疫苗、乙肝疫苗、破傷風疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和帶狀皰疹疫苗等。
但在疫苗的選擇和使用等方面要注意如下幾點：
（1）禁用活菌（毒）疫苗，可使用滅活疫苗：2008年美國風溼病學會指南推薦，應用來氟米特、甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶的類風溼或狼瘡患者可接種滅活疫苗，避免接種活疫苗。因免疫功能低下的患者，即使是減了毒的活疫苗也可引起嚴重感染，但對滅活疫苗來說，雖有使用疫苗後使原有風溼病病情加重的報道，但畢竟是極少數，而多數患者是安全的，可對患者起到一定的保護作用，故還是可以使用的。
（2）因對疫苗的反應不如正常人，如有必要，也許所需接種次數要多一些；
（3）接種時機：風溼病病情相對穩定，無重度臟器功能衰竭；
（4）以下情況不建議接種：嚴重過敏體質如對雞蛋或疫苗中任何其他成分等過敏者；有感冒和發熱者。
（5）接種後現場留觀30分鐘，之後注意多休息，多飲水，避免勞累，並觀察可能的不適反應。
（6）最好不要同時接種兩種疫苗（如果很有必要，也需在不同部位接種），最好至少間隔14天。
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