科室: 中醫科 副主任醫師 王金海

  第八屆國際神經修復學會年會日前在伊朗首都德黑蘭閉幕,會上展示了世界各國腦計劃研究的前沿成果,並使這一領域研究的主攻方向漸趨明確,即通過多種干預手段來啟用和加強人體自身神經修復潛力已經成為主流共識。大會通過的《國際神經修復學會北京宣言》(德黑蘭2015年修訂版)明確提出,中樞神經損傷和退行性變性後,神經功能是可以修復的。這一神經修復學主流觀點正在改變神經系統疾病和損傷的治療和思考模式。

  亮點一:應對脊髓損傷綜合治療療效更好

  細胞治療正成為中樞神經系統疾病急性、亞急性和慢性期治療的臨床選擇。目前已經有20多個國家(分佈在亞洲、歐洲、北美、南美、大洋洲)開展和(或)完成了大量臨床試驗,人體安全性和臨床療效獲得進一步證實。中國脊髓損傷網路經過10年建設,已經成為一個重要的跨國家(中國、印度、瑞典、美國)的高水平臨床研究平臺,這次大會展示了HLA配型的臍帶血單個核細胞和鋰劑對完全性晚期脊髓損傷的臨床試驗結果,提示75%的患者可以獲得功能改善。

  針對脊髓損傷後患者難以站立和行走的重大世界性難題,大會提出了“綜合治療”的關鍵方向。最新研究資料表明,在恰當的細胞移植和功能性電刺激神經修復基礎上,聯合智慧化步態矯正器和積極規範高水平的康復訓練,已經可以使得部分患者重新站立和行走,科技發展將使得更多病人獲益。 《國際神經修復學會脊髓損傷神經修復治療臨床指南》已經通過二輪修訂,這將成為世界上第一個本領域的疾病治療指南。

  亮點二:治多發性硬化可用藥物修復神經

  對於多發性硬化,當前常規治療的目的是減慢免疫系統進一步造成的髓鞘破壞,而為了替換受損細胞,細胞治療領域大部分人都將焦點放在了直接移植幹細胞源性的細胞實現再生醫療上。

  一項美國最新研究證實,可以利用一些藥物來啟用成人神經系統中的原始幹細胞,引導它們形成新的髓鞘,最終目標就是要提高機體自身修復的能力。“神經修復”比單純的“神經再生”,應該是更恰當的研究和治療路線。他們發現了兩種最有效的藥物一種傳統用來治療足癬,另一種用於治療溼疹。當全身給予多發性硬化動物模型這兩種藥物時,它們能夠促進受損腦細胞修復並逆轉癱瘓。將來有望找到一些藥物,通過刺激機體自身幹細胞,逆轉多發性硬化或相似神經系統疾病造成的殘疾。

  亮點三:嚴重神經損傷有更多改善預後新方法

  來自美國同行的報告提出,對於地震等嚴重自然災害導致的神經損傷,早期的移動CT診斷、手術干預和神經修復干預,將提高療效,降低後期殘障率。針對腦外傷的藥物治療,大會的共識是“多模式藥物給予方案”。歐洲研究展示了一項多國參與的神經營養因子治療的初步陽性結果,後續研究值得期待。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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