胰腺癌晚期轉移是由於被膜很薄，除先轉移至腹膜後、胰腺周圍的淋巴結外，因腫瘤位置不同而轉移的區域亦不同。胰頭癌常轉移到幽門下及腸繫膜上動脈周圍淋巴結，胰體尾癌則先轉移至脾門淋巴結，肝門淋巴結也並非少見。最後可廣泛轉移至腹腔動脈周圍、胃大彎和胃小彎及腹主動脈周圍淋巴結，還可轉移到縱隔及鎖骨上淋巴結。一級指轉移到縱隔及鎖骨上淋巴結;二級指轉移到遠離胰頭部的腹腔淋巴結，三級指轉移到鎖骨上等遠隔部位的淋巴結。
胰腺癌病灶若直接浸潤周圍器官，可能導致門靜脈栓塞而發生門靜脈高壓症。通過血行轉移多經靜脈至肝臟再轉移至肺，最終可轉移至骨、腎、腦、腎上腺及皮下組織等周身多數器官而引起相應症狀若侵及腹腔神經叢後，沿腹膜後神經周圍的淋巴管轉移，從而導致頑固的後背疼痛。
胰腺癌晚期轉移的方式
1、直接浸潤：最常破及鄰近器官。胰頭癌易侵及總膽管下端、門靜脈、十二指腸以及橫結腸;胰體尾癌可侵犯脾靜脈，導致門靜脈栓塞而發生門靜脈高壓症;胰腺被膜受侵後，癌細胞脫落可造成腹腔內種植轉移。
2、血行轉移：多經靜脈至肝臟再轉移至肺，最終可轉移至骨、腎、腦、腎上腺及皮下組織等周身多數器官。
3、沿神經周圍轉移：以胰頭癌多見。由於其侵及腹腔神經叢後，沿腹膜後神經周圍的淋巴管轉移(實際上是淋巴轉移的一種特殊方式)，從而導致頑固的後背疼痛。
胰腺癌晚期轉移治療
由於胰腺癌一般發現就是晚期，手術機會很小，即使能手術，大多數也只是姑息性的手術，化療、放療對胰腺癌也不敏感，不但效果差，而且其毒副作用常令虛弱的身體難以耐受。所以，目前胰腺癌晚期轉移治療一般採用綜合治療，主張結合手術、放化療、生物免疫治療等多種治療模式。
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