科室: 中醫骨傷科 住院醫師 楊廣君

  1、什麼是頸椎病?

  頸椎病又稱頸椎綜合徵,是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生或椎間盤脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生一系列症狀的臨床綜合徵。簡單講,頸椎病就是頸椎退變增生,病變壓迫頸椎周圍的血管、神經、脊髓導致的一大堆症狀。它可不是一個簡單的疾病,而是一系列症狀的統稱喔。

  2、頸椎病的發病原因和機制是什麼?

  頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,其發病原因很多,但綜合起來有四個,包括頸椎的退行性變(頸椎增生,椎間盤突出等)、慢性勞損(最常見到的原因如低頭工作等)、發育性頸椎椎管狹窄(多為先天性)、頸椎的先天性畸形(比較少見,如蝴蝶椎、並椎等)。

  前兩者是主要原因,由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,引起一系列症狀和體徵。

  3、頸椎病的常見表現有哪些?

  根據臨床表現,醫學上通常將頸椎病分為六類,即頸型頸椎病、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和混合性頸椎病。臨床顯示,其中四類頸椎病屬於多發型別:

  神經根型 發病率最高,表現為受累神經根對應區域的神經痛、感覺障礙、麻木,異樣感,活動不靈活。仰頭、咳嗽、噴嚏可加重,就醫時間越早,療效越好,大部分病人可以部分緩解,不需手術治療。

  脊髓型 約10- 15% 病人為此型。當發生椎間盤突出、骨質增生,或連線骨關節的韌帶增厚或骨化時,可壓迫脊髓及血管,甚至發生脊髓缺血或壞死。早期為單側或雙側下肢麻木,以後發展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。

  交感神經型 約佔 5%。因頸部交感神經受壓產生的症狀。因其分佈廣泛,因此可引起許多器官和系統的症狀。包括頭部症狀:頭暈,頭痛,頸後痛;眼部症狀:眼瞼下垂,視物模糊,甚至失明;心臟症狀:心跳加速或減慢,心口疼;周圍症狀:肢體、頭、頸、面部發麻或疼痛;其他:耳鳴、耳聾等。

  椎動脈型 約佔 2%。是由於椎動脈受到外來的壓迫或刺激,引起功能失調,腦部供血不足而產生的一系列症狀。早期症狀一般不明顯,加重到一定程度,在特殊的體位下表現為突然發病,只要頸部向某個方向轉動一下,當即出現眩暈,甚至感到天昏地暗。有時伴有頭疼,噁心嘔吐,耳鳴,視物不清等。

  4、頸椎病如何治療?

  頸椎病的治療方式分為手術方式和非手術方式,多數頸椎病可以採用理療、按摩等非手術方法對症狀進行緩解,而對有些頸椎病如脊髓型頸椎病效果不好,這類頸椎病可能需要手術治療,其他的如正確的生活方式及工作姿勢也是治療非常重要的一部分。

  5、牽引療法治療頸椎病效果如何?

  頸椎牽引是治療頸椎病的主要緩解症狀手段。因為有效的牽引能緩解神經、血管、脊髓的壓迫,並快速緩解頸椎病症狀。 具體的講,頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣,緩解疼痛症狀,增大椎間隙和椎間孔,有利於已外突的髓核及纖維環組織復位,緩解和解除神經根受壓與刺激,促進神經根水腫吸收,解除對椎動脈的壓迫,促進血液迴圈,有利於區域性淤血腫脹及增生消退,鬆懈粘連的關節囊,改善和恢復鉤椎關節,調整小關節錯位和椎體滑脫,調整和恢復已被破壞的頸椎內外平衡,恢復頸椎的正常功能。適用於輕度頸椎病、經常落枕、頸椎生理曲度改變患者。

  6、頸椎牽引有什麼注意事項?

  (1)牽引角度:一般來說頸部自軀幹縱軸向前前傾約 10°~30°(上頸段、中頸段、下頸段),避免過伸(椎間盤突出除外)。

  (2)牽引重量:原則上以病人能忍受為宜,根據不同的年齡,選擇不同的牽引重量,一般不超過15kg。

  (3)牽引時間:一般每日牽引 1-2 次,每次牽引 30 分鐘左右,具體應根據病人體質而定。

  (4)牽引方式:一般使用坐式間歇牽引,對年老體弱者通常使用臥式間歇牽引。牽引重量可自 3~4 公斤開始,小重量牽引 7 天為一療程。

  頸椎牽引對操作方法要求較為嚴格,請在醫生指導下進行。

  7、頸椎病可以推拿按摩嗎?

  頸椎按摩是通過採用適當的按摩手法,刺激人體的特定部位,以改善血液迴圈,去除炎性介質,提高免疫活性,從而達到預防頸椎病或促使患者頸椎康復目的的治療方法。在頸椎病的保守治療中,頸椎按摩是非常重要的一種治療方法。推拿手法可分為鬆解手法和調整手法兩大類,臨床應注意兩類手法的協調使用,切忌盲目強調調整手法的功效,造成意外。本病易復發,可配合自我推拿保健和頸部的功能鍛鍊,減少複發率。推拿對頸型、神經根型頸椎病療效明顯,椎動脈型療程可較長,脊髓型頸椎病,臨床治療效果不佳且伴有進行性加重時,應考慮手術治療。需要格外注意的是,在進行推拿按摩時一定要注意按摩師的資質,到醫院或正規診所進行治療,不要相信街邊的按摩師,如果治療不當,嚴重的可能會導致癱瘓。

  8、預防頸椎病的3 個絕招

  ⑴選擇合適的枕頭枕頭的高度應以個人身材體格為標準,原則是,睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線,不會使頸部扭曲。枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。枕頭太硬,頭頸與枕接觸的相對壓力增大,會引起頭部不適;枕頭太軟,則難以維持正常高度,使頭頸部得不到一定支援而疲勞。

  ⑵良好的睡姿和睡眠環境

  睡覺時應以仰臥、側臥為主,不要趴著睡,否則很容易造成頸椎關節扭轉過度和頸部肌肉疲勞。睡眠時應將頸部也枕在枕頭上,不要懸空。

  睡覺時蓋被不僅要蓋在身上,而且要蓋好頸部;夏天不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調直吹,以免頸部著涼引起頸肌痙攣。

  ⑶ 頸背部肌肉的鍛鍊

  頸背部的肌肉是保持頸椎穩定的關鍵,所以,要想保護好頸椎,關鍵要鍛鍊好頸背部的肌肉。

  具體怎樣做呢?

  最好每天抽出一定的時間進行鍛鍊,尤其注意加強頸肩部肌肉的鍛鍊,游泳、放風箏對預防頸椎病效果較好。長期坐在電腦前的上班族,也應該定時抬頭活動頸部,做聳肩、擴胸運動,防止頸肌慢性勞損及頸椎病的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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