王守?，女，73歲。四肢困，雙腿冷、發顫四年，加重六個月，大便正常，服中藥後吐酸(任何藥)。面青，脈澀，舌紅絳。膽囊術、甲狀腺術後。於2012年11月15日初診。處方：當歸15g 桂枝10g 獨活10g 桑寄生10g 川芎6g 黃芪20g 生地10g 赤芍10g 巴戟天10g 紅花10g 砂仁10g後下 雞血藤15g 懷牛膝15g 黑順片9g先煎 白芍10g 木瓜15g 菟絲子15g 五劑，水煎服。服用起效後又自服原方五劑，藥後病情好轉而停藥。至今年4月30日因復發而就診。症見：神疲乏力，少神，頭暈乏力，雙下肢冰涼、酸困、抽搐，納差。大便幹，噁心，晨起泛酸，陳發性發熱。舌紅絳，苔白厚，脈遲緩。
綜合四診辯證為陽虛血瘀。年老則陽氣衰，該病人又因兩次手術損傷人體正氣，從而導致陰陽兩虛。陽虛溫煦不力，則見頭暈乏力，雙下肢冰涼、酸困、抽搐;中氣虛運化不及則納差，噁心，大便幹，晨起泛酸;而陳發性發熱說明陰虛不能內守導致虛陽外越。舌紅絳，苔白厚，脈遲緩為陽虛血瘀之徵象。據此處方：當歸15g 羌黃10g 桑寄生10g 川芎6g 炙黃芪20g 生地10g 赤芍10g 巴戟天10g 紅花10g 砂仁10g(後下) 雞血藤15g 懷牛膝15g 黑順片9g(先煎) 白芍10g 木瓜15g 菟絲子15g 鬱金10g 柴胡6g 肉蓯蓉15g 生牡蠣20g先煎 仙茅12g 藿香10g 七劑。
方以補陽還五湯加味，用黑順片、巴戟天、肉蓯蓉、仙茅等加強溫陽之力，用砂仁藿香化溼和胃，紅花、赤芍、雞血藤以活血化瘀，生牡蠣斂陰潛陽，白芍牛膝等入肝經以止抽搐。
5月5日複診，舌紅絳，苔得減，脈遲緩無力。症狀均有緩解。前方加桂枝10g 紅參10g兩劑。
5月7日三診，乏力，口苦，胃脹痛，大便調，抽搐止，心悸心慌。舌紅，苔黃厚，脈緩。前方加竹茹10g酸棗仁10g
5月12日四診舌紅紫，苔白厚，下肢膝部睏倦乏力，上肢麻木。
5月19日五診，舌紅泛紫，苔白。腳困軟無力，心悸。加大用量黃芪至30g巴戟天10g續斷10g。繼服七付，病情轉愈。
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