血淤是指中醫辨證中的一種證型。血淤即血液執行不暢，有瘀血。血淤證可見於很多種疾病。一般而論，凡離開經脈之血不能及時消散和瘀滯於某一處，或血流不暢，執行受阻，鬱積於經脈或器官之內呈凝滯狀態，都叫血瘀。
疼痛如針刺刀割，痛有定處而拒按，常在夜間加劇。腫塊在體表者，色呈青紫；在腹內者，堅硬按之不移，又稱之為疤積。出血反覆不止，色澤紫暗，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌膚甲錯，口脣爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肌膚微小血脈絲狀如縷，或腹部青筋外露，或下肢青筋脹痛。婦女常見經閉。舌質紫暗，或見瘀斑瘀點，脈象細澀，總之以痛、紫、瘀、塊、澀為特點。
瘀，亦常作淤。瘀之本義指血積不行。如《說文解字》釋：“瘀，積血也”。《辭海》謂：“瘀，積血。即瘀血。指體內血液滯於一定處所”。淤，本指水中沉澱的泥沙，但又有“滯塞，不流通”的含義，《辭源》說：“淤，積血之病也”《血之滯塞，又稱“淤血”。中醫學中“瘀”的含義有以下四方面。
一是血結不行為瘀。血行於脈，本當流通無滯，但若因各種致病因素的影響，導致血液積結不行，或血液溢位脈管之外，未能排出體外，是為瘀。
二是血行不暢為瘀。血當暢行，但在各種致病因素的作用下，血液不能暢行脈絡，即血流受阻，血行遲滯，亦為瘀。此時之瘀乃指血液循行遲緩和不流暢的一種病理狀態。
三是離經之血即為瘀。血既離經，已於機體無益而反有害。《血證論》說：“世謂血塊為瘀，清血非瘀；黑色為瘀，鮮血非瘀；此論不確。蓋血初離經，清血也，鮮血也，然即是離經之血，雖清血鮮血，亦是瘀血”。
此外，現代中醫學研究過程中，人們對“瘀”又賦以新的含義，如《血瘀證與活血化瘀研究》一書中指出：“瘀這一概念中，除包括血的‘瘀’或‘瘀血’之外，當包括氣的‘瘀’，即‘氣瘀’或‘氣滯’”。《氣血論》也指出：“淤，非專指血瘀而言。凡有形之邪，阻塞絡脈所致的證候，統可稱為淤證”。此時，瘀（或淤）的涵義頗廣，但總以滯而不暢為根本環節。
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