一、 肺栓塞患者的護理
一般護理;
1、適宜的治療、休息環境 患者的房間應該舒適、安靜,空氣新鮮。
2、絕對臥床休息 防止活動促使靜脈血栓脫落,發生再次肺栓塞。
3、注意保暖。
4、止痛, 胸痛輕,能夠耐受,可不處理;但對胸痛較重、影響呼吸的患者,應給予止痛處理,以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。
5、吸氧。
6、監測重要生命體徵:如呼吸、血壓、心率、心律及體溫等。
7、定期複查動脈血氣及心電圖。
8.觀察用藥反應。
二、溶栓治療後的護理常識有:
1、心理護理 溶栓後患者臨床上自覺症狀減輕,均有不同程度的想下床活動的願望,這時患者應瞭解溶栓後仍需臥床休息,以免栓子脫落,造成再栓塞。
2、有效制動 急性肺栓塞溶栓後,下肢深靜脈血栓鬆動,極易脫落,要絕對臥床2周,不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。另外,要避免腹壓增加的因素,如上呼吸道感染,要積極治療,以免咳嗽時腹壓增大,造成血栓脫落;吸菸者應戲勸其戒菸;臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。
3、做好面板護理 急性肺栓塞溶栓後,臥床時間較長,平時要注意患者面板保護,如床墊的軟硬度要適中,保持面板乾燥、床單平整。在護理人員的協助下,每2~3小時翻身1次。避免區域性面板長期受壓、破損。
4、合理營養 飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜,少食速溶性易發酸食物,保證疾病恢復期的營養。
5、保持大便通暢 除吃富含纖維素的食物外,必要時可給予緩瀉劑或甘油灌腸。
6、出院指導 患者出院後要做到:
①定期隨診,按時服藥,特別是抗凝劑的服用,一定要保證按醫囑服用;
②自我觀察出血現象;
③按照醫囑定期複查抗凝指標,瞭解並學會看抗凝指標化驗單;
④平時生活中注意下肢的活動,有下肢靜脈曲張者可穿彈力襪等,避免下肢深靜脈血液滯留,血栓復發;
⑤病情有變化時及時就醫。
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