一、什麼是哮喘?
哮喘是支氣管哮喘的簡稱。是一種常見而又較難治癒的頑疾,故群眾中流傳著“內科不治喘,治喘丟了臉”之說。此病民間稱為哮吼、吼癆等,由吃鹹、甜食物等引起的則稱為吃吼。早在《黃帝內經》等祖國醫學典籍中就有關於本病的記載,屬哮證和喘證範疇,並在病因、發病機制及診治等方面,都積累了非常豐富而寶貴的經驗,但迄今仍無理想的根治方法。
隨著現代醫學的飛速發展,人們對哮喘病的認識不斷深化和完善。20世紀60年代日本學者發現了免疫球蛋白E,故認為哮喘是病人對外界環境中的某些物質過敏,使體內產生IgE,從而引起氣道平滑肌痙攣、黏液分泌亢進,進而導致喘息發作的I型變態反應性疾病,所以治療哮喘也就可以解除氣道平滑肌痙攣為主要治療方法,如應用舒喘靈、氨茶鹼等支氣管擴張藥。山東中醫藥大學附屬醫院呼吸內科陳憲海山東中醫藥大學附屬醫院肺病科張興彩
二、哮喘病有哪些危害?
首先,哮喘病發作時可因喘息或劇烈咳嗽等給患者造成肉體上的巨大痛苦,缺氧嚴重時大汗淋漓,有瀕死感,反覆發作可繼發肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等嚴重併發症,使生活質量嚴重下降,喪失勞動和學習的能力,甚至危及生命。其次,影響正常的生活、工作和學習。
據亞太地區的一項調查顯示,在中國哮喘病是導致缺勤、缺課的最主要的慢性疾病,達20%。其三,可造成沉重的經濟負擔。鉅額的醫療費用會給家庭和社會都帶來沉重的經濟負擔,成為嚴重的公共衛生問題。
三、哮喘病的典型表現?
哮喘病的表現多種多樣,輕重懸殊,自輕微不適或無任何自覺症狀到危及生命。典型的哮喘發作一般是接觸過敏原等刺激物或呼吸道感染後,先有鼻(咽)癢、打噴嚏、流涕、咳嗽等上呼吸道卡他等先兆症狀,很快出現胸悶、氣促、刺激性咳嗽、呼氣費力、呼氣性呼吸困難,伴有喘鳴音,咯白色泡沫樣黏痰。體檢時可聽到雙肺多少不等的哮鳴音,合併感染時則可聞及水泡音、痰鳴音。
四、哮喘病發作的訊號(或先兆)
1、慢性咳嗽,尤其夜間、清晨或活動後。
2、胸悶(呼吸不暢)或胸痛。
3、打噴嚏、流清涕或咽、鼻癢,流淚等。
4、易疲勞,比平時呼吸加快,易上氣不接下氣,說話不連貫等。
5、頭暈、頭脹心煩意亂等。
瞭解並熟悉這些發作的先兆,可以採取措施,如立即休息,安靜地坐下慢慢深呼吸,喝杯溫開水,必要時噴平喘氣霧劑或服用支氣管擴張劑或抗過敏藥等,較重者可口服強的鬆以防止哮喘病的發作。
五、治療哮喘的常用的藥物。
可分為長期控制藥和快速緩解藥二大類。
(一)長期控制藥(即抗炎劑)
1、腎上腺皮質類固醇激素:有口服、吸入、注射等劑型,作用於哮喘的多個發病環節。如輔舒酮、普米克、舒利迭、信必可等,氟替卡鬆和沙美特羅的複合型氣霧劑國外已上市。
2、白三烯受體拮抗劑:如順爾寧(白三平)、齊留通。
3、開瑞坦(氯雷他定)、仙特敏(西替利嗪)、開思亭(依巴斯汀)、非索非那定、氮卓斯汀及左西替利嗪,用於輔助治療。
(二) 快速緩解劑(支氣管擴張藥)
1、β2 受體激動劑:速效短效的如沙丁胺醇(舒喘靈、喘樂寧)、博利康尼(特布他林、喘康速)、咳喘素(克倫特羅、氨哮素)等。中長效製劑美普清(丙卡特羅),長效氣霧劑如邦備(班布特羅)及阿米迪(妥洛特羅)貼片、福莫特羅及沙美特羅等。
2、茶鹼類藥物:如氨茶鹼緩釋或控釋茶鹼(茶喘平、舒弗美、葆樂輝等)、喘定、多索茶鹼。
3、M膽鹼受體阻滯劑:愛全樂(異丙託溴銨)、可必特等。
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