如前所述，慢性創面在世界範圍內折磨著許多人。最麻煩的是這類創面可能持續存在數月甚至數年不愈或者沒有改善的跡象。就慢性創面而言，核心問題不在於創面本身，而在於其根本病因。這就是單純治療創面往往不能徹底解決很多病例的創面問題的原因所在。
一般而言，導致創面不愈主要有以下三個基本因素：
1、迴圈障礙，可以阻礙新鮮的富含氧份的新鮮血液到達創面床;
2、感染，比如蜂窩組織炎，可以在新生組織形成以前破壞膠原成分;
3、水腫，可以導致創面新生組織生長所必須的膠原成分流失。
通過減輕創面水腫、增加富含氧份的血液灌注可以顯著改善創面癒合。已證實高壓氧治療可以提高創面癒合率達30％~50％並預防其復發。臨床上很多原因可以引起慢性創面，但總的來說，
常見的原因包括：
1、慢性疾病：許多慢性疾病影響了正常的創面癒合過程，尤其是糖尿病;
2、血液灌注不良：使供應肢體組織的血液減少;
3、高齡：老年人的面板由於彈性隨年齡增加不斷下降而更易受損;
4、肥胖或者健康狀況不佳;
5、身體區域性長時間受壓：壓瘡或者褥瘡。
臨床上，一些疾病可引起上述健康狀況並導致慢性創面，主要包括：貧血、腸道疾病、慢性骨髓炎、動脈硬化、糖尿病、心臟病、高膽固醇、高血壓、腎功能不全綜合徵、淋巴水腫、營養不良、肥胖和血液灌注不良。
從更專業的角度講，除血液迴圈不良、神經病變以及活動困難之外，慢性創面的影響因素還包括系統性疾病、年齡以及反覆發生的損傷。創傷合併血管炎、免疫抑制、壞疽性膿皮病以及可以導致區域性缺血的疾病等原發疾病也可以導致慢性創面的形成。免疫抑制可以繼發於某些疾病或者長期應用某些藥物，如類固醇。情緒緊張也會影響創傷修復，其原因可能與升高血壓、上調皮質類固醇水平有關，後者可降低機體免疫力。
慢性創面也可能是某些惡性病變引起的，比如癌性組織可以持續生長直至血液不能供應細胞而導致出現潰瘍。慢性創面也可能發生癌變，尤其是鱗狀細胞癌，其原因可能與反覆損傷刺激細胞快速增殖有關。
高齡也是導致慢性創面的另一個原因。老年人面板更易受損，同時其細胞增殖緩慢，上調應激相關蛋白表達的能力亦不足。有文獻報道，老年人細胞在非應激狀態下過表達應激相關基因，但在應激發生時，其表達這些應激蛋白的能力卻顯著低於年輕人的細胞。
此外，一些可能引起組織缺血的合併因素更易引發慢性創面。這些因素包括慢性纖維化、動脈粥樣硬化、水腫、貧血和血管灌注不良。而反覆的區域性損傷通過不斷啟動炎症級聯反應而在慢性創面形成中也發揮了作用。
綜上所述，慢性創面的發病因素種類很多，這也是慢性創面治療困難的原因之一。因此，在慢性創面診療中，需牢記慢性創面的核心問題不是創面本身，而在於其根本病因。也就是說，針對致病因素的治療措施才可能是獲得滿意的療效的關鍵。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。